(根據(jù)錄音整理、摘錄,未經(jīng)本人審核)

    前言
    11 月28 日,我院順利通過了廣東省高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院評審。在評審過程中,各位專家對我院創(chuàng)教工作進行了詳細的點評,其中,中山大學附屬第二醫(yī)院資深教授朱兆華老師的講話意義深遠,令人反思,現(xiàn)就朱老師講話進行摘錄,希望全院醫(yī)務人員認真學習。

    朱兆華教授簡介
    男,1942年出生,中山大學附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科教授、博士研究生導師。 1966年畢業(yè)于中山醫(yī)學院醫(yī)療系本科,1981年消化內(nèi)科碩士研究生畢業(yè),獲醫(yī)學碩士學位。1989年~1991年以訪問學者身份赴美國南卡羅來納州大學醫(yī)學院進修,1991年7月至1993年6月在美國耶魯大學醫(yī)學院博士后研修。還曾赴美、德、法、日、澳、意等多國進行學術交流。 現(xiàn)任中華醫(yī)學會廣東消化病學會副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會脾胃消化專業(yè)委員會常委、《現(xiàn)代消化及介入診療》雜志常務編委、《新醫(yī)學》特約編委。

各位領導、各位同道:
    我非常高興來到有廣州后花園美譽的清遠,清遠市婦幼保健院搬遷新址后面貌煥然一新。貴院在創(chuàng)建教學醫(yī)院過程中所表現(xiàn)出來的決心、信心和熱情都給我們留下了深刻的印象。我代表教學實施組八位評委向大家做個匯報。匯報一是評審概況,二是體會和建議。
一、評審概況
     昨天我們分成四個組婦科、產(chǎn)科、兒內(nèi)科和新生兒科,分別在各個科就臨床實施當中的教學查房、臨床技能操作指導和醫(yī)療文件修改做了現(xiàn)場的考評,各個組都分別做了很詳細和具體的反饋,對各個科的老師在創(chuàng)建過程中所取得的成績都給予很充分的肯定,同時也非常坦率地指出存在的問題和需要改進的地方。
首先在教學查房方面,各個科多數(shù)能夠掌握教學查房七方面的要求,能夠體現(xiàn)臨床教學查房的特色,能夠結(jié)合病人討論臨床問題,所以教學查房方面達到了要求。教學查房是整個臨床教學過程當中最為困難而又最重要的一個環(huán)節(jié),它涵蓋了醫(yī)學理論、醫(yī)學實踐和溝通能力這三個主要因素。古希臘的著名醫(yī)學家希波克拉底有一句名言:一個有知識、善良的醫(yī)生不是從書本上可以學來的,他需要在臨床實踐中去體會、在與病人的交流中去升華!所以我們必須非常重視教學查房這個環(huán)節(jié),重視教學查房的寬度和深度。
    二是臨床技能操作教學,是培養(yǎng)學生臨床動手能力的重要教學方法,而動手能力的培養(yǎng),關鍵在于細節(jié),細節(jié)反映水平,細節(jié)決定成敗。有人說我們樹品牌就要做精品,何謂精品?就是把每一個細節(jié)做到極致,那就是精品。清遠市婦幼保健院希望樹立自己的品牌,更必須做精品、做好每個細節(jié)。昨天我們在檢查的過程當中,提出一些很具體的問題和一些反映操作過程的細節(jié),希望醫(yī)院進一步加強細節(jié)方面的訓練。
    三是在醫(yī)療文件修改方面,大多數(shù)老師都能夠?qū)�學生寫的醫(yī)療文件進行修改,基本能符合完整病歷書寫的一些基本要求。正確書寫醫(yī)療文件是作為培訓一個醫(yī)生的基本功之一,要寫好醫(yī)療文件不是一件容易的事情,它需要醫(yī)生有廣博的臨床專業(yè)理論,有診斷學的知識和技能,有科學的臨床思維能力,有豐富的臨床經(jīng)驗,還要有良好的文字表達能力,才能把一份醫(yī)療文件寫好。這當然需要一個長期實踐、積累、提高的過程,但是一刻也不容忽視。所以在臨床教學實施現(xiàn)場考核的這三個部分,我們總的印象是大家對高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院的要求有了解,有新的起點。
二、體會和建議
    我們昨天聽到李院長在進行教學醫(yī)院自評報告的時候提到一個非常令我印象深刻的觀點,李院長說:希望抓住創(chuàng)建教學醫(yī)院的契機,全面提升醫(yī)院的人員素質(zhì),提高醫(yī)院的綜合實力和水平。這是非常正確的,也是非常明智的選擇。我想醫(yī)院的發(fā)展,要做強,要做大,大醫(yī)院并不是說他有高樓大廈、有大型設備就是大醫(yī)院,大醫(yī)院要有大醫(yī)!什么叫做大醫(yī)呢?孫思邈說:大醫(yī)精誠,就是精于專業(yè),誠于品德。所以醫(yī)院的發(fā)展根本在于人才的培養(yǎng),人才培養(yǎng)的本質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)。人的素質(zhì)包括智力素質(zhì)就是智商,非智力素質(zhì)就是情商,和身體素質(zhì)這幾個方面。中山大學前校長王達仁教授關于人的素質(zhì)培養(yǎng)有幾句話講的非常好,我愿意引用和大家分享。王校長說:我們應該通過思想來進行素質(zhì)的培養(yǎng),使人們具有發(fā)現(xiàn)美的眼光,又通過理念來進行素質(zhì)培養(yǎng),使人們具有正直的良心和向往崇高、追求至上的心靈。我想他這兩句話很有文采,很有詩意,很有內(nèi)涵。所以人才的培養(yǎng)主要是素質(zhì)培養(yǎng),教育培養(yǎng)任就是我們進行人才培養(yǎng)的重要途徑。
    要做好教育工作必須有兩個基本的前提:一個是在精神層面上的前提,一個是在技術層面上的前提。精神層面上,它的內(nèi)涵就是包括我們每一個老師對于教育理念的認識,并且要具有敬業(yè)和樂業(yè)的精神,這是職業(yè)道德的支柱。什么是教育呢?因為我們將要加入到高等醫(yī)學院校培養(yǎng)人才的行列,我們必須理解教育的含義。教育其實講到底是用良心和智慧來塑造人的心靈,又或者可以說,教育就是人類的生命和精神在文化的層面上代代相傳。所以在創(chuàng)建教學醫(yī)院的過程當中,教師對自己、對學生,首先就要學會做人,然后學會做事和做學問。
    有人說,教師的全部工作就是為人師表,所以從事教學工作,不僅是培養(yǎng)了學生,首先是充實和提升自己。教師必須對教育工作抱有敬業(yè)和樂業(yè)的精神。孔子說:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”。我們對教育要抱有一點敬畏感,這種對教育的敬畏感是來自于對教育神圣和崇高的認同,所以我們對于教育,既不可以掉以輕心,也不可以膽大妄為。
    孟子說:“要做好一個老師是需要有條件的”。主要有五個方面的基本修養(yǎng),第一就是自我修煉;第二是開闊心胸;第三是知行結(jié)合;第四是因材施教;第五是有教無類。那我特別想強調(diào)教師的自我修養(yǎng)。教師的自我修養(yǎng)包括兩個方面,就是廣博的學識充實自己,然后要學會教會別人,孔子說“學而不厭、誨而不倦”就是這個意思,特別是在今天科學發(fā)展的時代,我們必須有廣博的學識,要學習多個學科的知識,把學到的東西形成一個系統(tǒng),并且自己要加以深刻的領會才能真正的使自己的知識形成一個三維結(jié)構(gòu),才能教育好別人。因為教育就是用良心和智慧來塑造一個人的心靈,所以我們不僅僅教會學生做一個好醫(yī)生,首先教會學生做人。在這個方面,我建議我們的老師需要學一點文學,學一點藝術。文學他是用來解釋人生和說明人生的,他不是一種消遣的物品,他是人類精神的x光,他可以透視人的心靈,一個老師有足夠的文學修養(yǎng),對于治療一個病人非常重要。希波克拉底說過:“醫(yī)生有兩樣東西可以給病人治病,一個是藥物,一個是語言”。語言也是一種文化。另外建議我們的老師也要學一點藝術,藝術就是在審美的范疇內(nèi)來感悟人生,感悟生命,所以必須有廣博的學識充實自己。
    老師除了自身要充實知識以外,還要學會怎么教別人,把自己學到的知識、領會的道理、感悟的心得傳授給學生。所以我們是教學不是教書,授課不是授書。教學查房講的多是最容易的,講的少、講的精、講的準那就不容易了。我希望各位老師在這個方面多下功夫,不能掉以輕心、隨隨便便。
    醫(yī)、教、研這三個方面是互相促進、互相聯(lián)系的,醫(yī)療不好就會死人,科研不好就丟人,沒有課題就沒基金、沒面子。教學不好就會誤人,誤人一輩子,誤了一大片的人,最后誤的是自己。因為從廣義上來說,我們在座每一個人以后都會死在自己學生的手上!以后自己老了、病了誰給你看病呢?就是你培養(yǎng)出來的學生。所以說自己老了以后得病,就看你自己培養(yǎng)什么樣的學生。醫(yī)學教育是個精英教育,因為醫(yī)學研究的對象是人,服務的對象是人,人的生命是世界上最寶貴的東西,屬于人只有一次,所以醫(yī)學教育必須是精英教育,我們培養(yǎng)的人必須是精英,不能出廢品。所以,我們必須認真重視,認真認識教育的神圣和崇高。我們要虛心地學習,用心地做事,我們要樂此不疲。在我們整個生命當中,職業(yè)成全了我們自己,我們也應該發(fā)揮自己的聰明才智來成全你的職業(yè)。那么在整個生命穿越的過程當中,個人與職業(yè)之間的相互成全使我們享受到人生的極大樂趣。我們切不可把教育工作認為是額外的負擔,是一種無味的付出、徒勞的付出。其實它對人、對己都有非常重大的意義。這是我們每一個人都需具備的一種大境界、大格局。
    在教學技術層面說,包括教學管理、教學條件和教學實施�，F(xiàn)在有人把教學管理這個理念提升為教學服務。最近中山二院婦產(chǎn)科提出教學服務,這個就非常好,我們所有管理都是為了服務,為教學服務,為教師服務,為教師提供最好的教學資源、教學條件和教學平臺,我們要善待學生,善待教師。關于教學管理提升為教學服務,我覺得這個是很好的理念。我們在創(chuàng)建教學醫(yī)院過程當中,已經(jīng)取得了一些進步,來之不易,我們要使在創(chuàng)建教學醫(yī)院過程當中所取得的成績和進步常態(tài)化和普及化,要經(jīng)常都要這樣做,要每一個老師都能夠這樣做,這才是真正的目的,應付不是權宜之計,不是一部分人的工作。所以這個需要制度來保證,需要措施來激勵。教師在進行各項教學實施工作當中,要努力做到程序要規(guī)范,細節(jié)要做好,內(nèi)涵要充實,水平要提高,行動要堅持。
    我們衷心祝愿婦幼保健院能夠從成功走向成熟,成功就是我們做正確的事情加上正確的做事再加以持之以恒。最需要的是繼續(xù)學習,正確做事并且持之以恒;也有人說成功是天資+機遇+勤奮。你們抓住創(chuàng)建教學醫(yī)院這個機遇,關鍵在于勤奮,要努力地提高自己,虛心地學習,用心地做事;還有人說成功就是不斷的超越,成功就是一個只有起點而沒有終點的過程,我們要從每一個成功當中走向成熟,成熟就是一種大氣、一種厚實、一種從容,是從心所欲,能夠把天地間的一切的道理、規(guī)律融合到自己的心中,形成巨大的定力與悟性,發(fā)于內(nèi)而形于外,形成自覺的和正確的行動,那就是成熟。我們現(xiàn)在是在成長但還不夠成熟,當然這需要一個過程,但是我們必須朝著這個目標前進,“逆水行舟,不進則退”。所以我們評委剛才有人提到,說“評過教學醫(yī)院、附屬醫(yī)院的,你看過去兩年,看看他們還能不能做到這樣?”就是考驗每一個醫(yī)院它能否持之以恒。
    最后我想用毛主席的詩詞 “宜將勝勇追窮寇,不可沽名學霸王”祝愿已經(jīng)有58年歷史的婦幼保健院能夠在一個新的起點,站到一個新的平臺上,發(fā)揚優(yōu)點、克服缺點、充實內(nèi)涵、提高水平,向著一個新的目標做出新的努力,爭取新的輝煌!