“鈴…”，一陣急促的鈴聲打破了所有的寧靜，像是炸開的雷，顯得那么刺耳。按往常情況，這時(shí)候電話響，怕是有重急病人要接診了。值班林護(hù)士拿起電話一聽，果然不出所料，急診告知要收治一名“反復(fù)嘔吐1天，排了5次血便”的6個(gè)月大嬰兒。病情就是警情，時(shí)間就是生命。值班醫(yī)生和護(hù)士馬上為患兒做好入院的準(zhǔn)備，以便病人一到就可以馬上進(jìn)行救治。很快，就見一年輕媽媽抱著嬰兒急匆匆走進(jìn)外科辦公室。
值班醫(yī)生馬上對(duì)幼兒進(jìn)行檢查，結(jié)合CT，診斷為結(jié)-結(jié)型腸套疊。若不及時(shí)救治，被套疊部分的腸壁血液循環(huán)受到阻礙，使腸壁發(fā)生環(huán)死、穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，甚至死亡。小兒外科丁俊理主任立即確定治療方案，做好手術(shù)準(zhǔn)備，將患兒送到放射科行空氣灌腸整復(fù)術(shù)。套疊的腸管未能完全復(fù)位，隨后，征問家屬的同意，馬上到手術(shù)室進(jìn)行開腹整復(fù)手術(shù)。考慮到患兒年齡較小，麻醉是個(gè)重要難關(guān)。丁俊理主任同麻醉醫(yī)生溝通之后，最后決定采用醫(yī)院新進(jìn)的小兒麻醉機(jī)為其進(jìn)行手術(shù)麻醉氣管內(nèi)麻。
患兒在氣管內(nèi)麻下進(jìn)行開腹探查，術(shù)中見小腸大腸間有一套疊腸袢，發(fā)現(xiàn)為末段回腸套入盲腸、盲腸并闌尾套入升結(jié)腸，升結(jié)腸壁見一穿孔灶，闌尾顏色變暗，其余腸管未見明顯病變。丁主任告知家屬術(shù)中探查情況，須進(jìn)行腸壁穿孔修補(bǔ)、闌尾切除術(shù)。家屬簽字后立即予行腸壁穿孔修補(bǔ)、闌尾切除術(shù)。術(shù)中麻醉效果非常好，手術(shù)過程非常順利。術(shù)畢安返病房，患兒生命體征平穩(wěn)。
這是我院小兒外科今年6月開科以來，第一例采用小兒麻醉機(jī)麻醉為6個(gè)月嬰兒進(jìn)行腸套疊開腹復(fù)位手術(shù)。這意味著該科可以為病患兒進(jìn)行更多更復(fù)雜的手術(shù)治療，能夠更好的履行救治責(zé)任，造福廣大病患！
(小兒外科 黎愛明)
