“二孩政策”開放后，又成就了許多人的“媽媽夢”，在懷孕過程中，有些準(zhǔn)媽媽不可避免地患上一些疾病。這時，孕期用藥安全便成為準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的問題。哪些藥物對胎兒發(fā)育會產(chǎn)生影響呢？
    首先以抗生素最為多見，如氯霉素、四環(huán)素、甲硝唑、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑、多粘菌素B、萬古霉素、磺胺類、利福平、異煙肼等。
    四環(huán)素常規(guī)劑量就可致胎兒牙齒、骨骼發(fā)育不良、牙釉質(zhì)缺損、灰色牙、棕色牙或黃色牙及短肢畸形、先天性白內(nèi)障等，大劑量還可誘發(fā)致命的肝脂肪變性；慶大霉素、卡那霉素等可引起胎兒聽神經(jīng)及腎臟受損；氯霉素引起灰嬰綜合癥；復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺片可引起新生兒黃疸，還可拮抗葉酸；萬古霉素對孕婦有腎毒、耳毒作用。
    抗病毒藥均對胎兒有不良影響，孕婦不宜使用，如利巴韋林可引起溶血性貧血和導(dǎo)致胎兒畸形。
    解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林、非那西丁，孕婦用后很可能造成胎兒的骨骼畸形，神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形，有的導(dǎo)致新生兒溶血引起頭部血腫等出血傾向。
    鎮(zhèn)靜催眠藥如安定可引起胎兒先天性畸形；眠爾通致胎兒發(fā)育遲緩，先天性心臟�。话捅韧最愐�起指趾短小、鼻孔通聯(lián)。
    激素類如雌激素造成上肢短缺，女嬰陰道腺病，男嬰女性化。孕激素可造成女嬰男性化，男嬰尿道下裂。考地松可致無腦兒、兔唇腭裂、低體重畸形。甲狀腺素也可致畸形。
    降壓藥中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦等，有明確致畸作用。
    降糖藥可導(dǎo)致胎兒畸形或死亡。
    抗瘧疾藥可導(dǎo)致胎兒先天性耳聾、神經(jīng)損傷及血小板減少。
    抗癌藥環(huán)磷酰胺導(dǎo)致四肢缺損、腭裂。
    抗精神病藥氯丙嗪會造成視網(wǎng)膜病變。
    抗癲癇藥苯妥英鈉致手指畸形、胯裂。
    抗過敏藥撲爾敏、苯海拉明能引起肢體缺損。
    避孕藥能造成胎兒先天性心臟病及肢體短缺。
    許多人把維生素當(dāng)成安全藥、營養(yǎng)藥，但維生素能致畸胎則往往被人們忽視。維生素A可破壞胎兒軟骨細(xì)胞導(dǎo)致骨骼畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、腦畸形；維生素D使胎兒血鈣增高，易致胎兒智力發(fā)育低下。據(jù)報道，孕期內(nèi)大量服用維生素C、B也可致畸胎。
    中草藥用之不當(dāng)對胎兒發(fā)育也有不良影響。如紅花、枳實、蒲黃、麝香、當(dāng)歸、人參等，尤其是人參作為“補(bǔ)藥”，各種復(fù)方制劑名目繁多，如人參蜂王漿、人參精、人參膏、人參酊、人參酒、人參養(yǎng)榮丸、人參大補(bǔ)丸、參茸精、人參枸杞湯、人參銀耳湯等，孕婦加強(qiáng)營養(yǎng)本無厚非，其不知這些中草藥具有興奮子宮的作用，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧，致使胎兒發(fā)育不良或畸形。大黃、芒硝、大戟、商陸、巴豆、牽牛子、甘遂等，通過刺激腸道，反射性地引起子宮強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)。有些中草藥本身有毒性，如斑蝥、生南星、附子、烏頭、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黃等，可直接或間接對胎兒發(fā)育造成影響。還有些中成藥如七厘散、小活絡(luò)丸、牛黃解毒丸(片)、牛黃上清丸(片)、再造丸、蘇合香丸、活血止痛散、冠心蘇合丸、龍膽瀉肝丸、附子理中丸等也應(yīng)禁用或慎用。
    雖然對胎兒有影響的藥物確實不少，聽起來也很可怕，但也不是說得病不吃藥。正確的態(tài)度是孕婦不要自行隨便服用藥物，有病要及時就診，向醫(yī)生說明自己已經(jīng)懷孕，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，選擇安全毒副作用小的藥物，確保胎兒平安、健康。 (藥劑科 廖肇來)