孕期媽媽?xiě)?yīng)該都知道，在妊娠早中期會(huì)需要采集外周血進(jìn)行母血清產(chǎn)前篩查，以發(fā)現(xiàn)妊娠某些先天缺陷胎兒的高危產(chǎn)婦。很多細(xì)心的孕媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)在母血清產(chǎn)前篩查的檢查單上除了有PAPP-A、HCG、AFP等分析指標(biāo)外，在母血清產(chǎn)前篩查的檢查單上還有一個(gè)非常重要的項(xiàng)目----非結(jié)合雌三醇u-E3。
    非結(jié)合雌三醇u-E3除了在母血清產(chǎn)前篩查中發(fā)揮著重要的作用，在妊娠過(guò)程中也可單獨(dú)監(jiān)測(cè)用于評(píng)估孕媽媽們的胎盤(pán)功能，有效的提示孕期不良并發(fā)癥。懷孕期間胎盤(pán)功能異常不僅影響母體健康，同時(shí)也會(huì)累及胎兒的健康。
    什么是非結(jié)合雌三醇u-E3?
    妊娠期 E3主要來(lái)自胎盤(pán)（約占90%），其以u(píng)-E3形式直接由胎盤(pán)分泌進(jìn)入母體循環(huán)，是一種由胎兒腎上腺皮質(zhì)和肝臟提供前體物質(zhì)，由胎盤(pán)合成的甾體激素。
    正常孕婦孕期血清非結(jié)合雌三醇u-E3濃度如何變化?
    正常孕婦血清u-E3隨著妊娠期進(jìn)展而不斷增加，孕17-24周緩慢升高，孕30周升高變快，孕38周快速上升，孕41周最高，直到分娩前才稍下降。連續(xù)監(jiān)測(cè)孕婦血清u-E3,可用于高危妊娠的監(jiān)護(hù)。
     血清u-E3是判斷胎盤(pán)功能和胎兒發(fā)育狀況的重要依據(jù)，當(dāng)血清u-E3下降并同時(shí)伴有E2升高時(shí)，提示胎盤(pán)功能不良。血清u-E3急劇下降或水平持續(xù)低下可能提示出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、先兆子癲、胎兒先天畸形、宮內(nèi)死胎、FGR、胎兒窘迫、過(guò)期妊娠、胎盤(pán)功能減退等。若連續(xù)測(cè)定下降達(dá)50%，表示胎兒有窘迫現(xiàn)象，建議及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院檢查并及時(shí)處理。
     在孕晚期若產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血清u-E3含量偏低，且連續(xù)兩次測(cè)量都偏低，應(yīng)考慮胎盤(pán)功能下降等問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)行治療：
    1 連續(xù)監(jiān)測(cè)血清u-E3水平，用于高危妊娠的監(jiān)護(hù)。
    2 增加各種營(yíng)養(yǎng)素，孕婦要多吃富含纖維和果膠的蔬菜。
    血清u-E3檢測(cè)偏高的原因?
    孕婦血清u-E3水平異常偏高，常提示多胎妊娠、糖尿病合并妊娠或胎兒先天性腎上腺功能亢進(jìn)癥等。建議孕婦到醫(yī)院進(jìn)行系列檢查后再確定病情。（陳昕誼）