十月懷胎，含辛茹苦，一朝分娩，疼痛難忍。為降低產(chǎn)婦的分娩疼痛，提高分娩質(zhì)量，在確保母嬰安全、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，分娩鎮(zhèn)痛的實(shí)施逐漸在各大醫(yī)院普及并被大眾知曉，那么分娩鎮(zhèn)痛到底具有那些臨床規(guī)范呢？
    分娩鎮(zhèn)痛原則
    分娩鎮(zhèn)痛遵循自愿、安全的原則，以達(dá)到最大程度地降低產(chǎn)婦產(chǎn)痛，最小程度地影響地影響母嬰結(jié)局為目的。分娩鎮(zhèn)痛首選椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛（包括連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛和腰硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛）。當(dāng)產(chǎn)婦存在椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛禁忌癥時(shí)，在產(chǎn)婦強(qiáng)烈要求實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛情況下，根據(jù)醫(yī)院條件可酌情選擇靜脈分娩鎮(zhèn)痛方法，但必須加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和管理，以防危險(xiǎn)情況發(fā)生。
    在產(chǎn)房門口常常能夠遇見(jiàn)孕婦產(chǎn)痛劇烈苦苦哀求丈夫或者婆婆同意實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛，而家屬往往以對(duì)孩子有危險(xiǎn)為理由拒絕實(shí)施，隨著麻醉藥物安全性及麻醉技術(shù)的不斷提高，分娩鎮(zhèn)痛的安全性得到了一致認(rèn)可，因此家屬可以放心大膽地同意實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛，從而大大降低孕婦分娩疼痛，避免留下疼痛陰影從而影響未來(lái)生活。
    分娩鎮(zhèn)痛前產(chǎn)婦的評(píng)估
    分娩鎮(zhèn)痛前對(duì)產(chǎn)婦系統(tǒng)的評(píng)估是保證鎮(zhèn)痛安全及順利實(shí)施的基礎(chǔ)。評(píng)估內(nèi)容包括：病史、體格檢查、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等。
    1、病史，包括產(chǎn)婦的現(xiàn)病史、既往史、麻醉手術(shù)史、藥物過(guò)敏史，是否服用抗凝藥物等情況。
    2、體格檢查，包括基本生命體征、全身情況，是否存在困難氣道、脊椎間隙異常、穿刺部位感染灶或占位性病變等禁忌癥。
    3、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、凝血功能等檢查，已排除凝血功能障礙等相關(guān)疾病。
    分娩鎮(zhèn)痛適應(yīng)癥
    1、產(chǎn)婦自愿。
    2、經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估，可進(jìn)行陰道分娩試產(chǎn)者（包括疤痕子宮、妊娠期高血壓疾病及妊娠期糖尿病等患者）。
    分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥
    1、產(chǎn)婦拒絕。
    2、經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估不能進(jìn)行陰道分娩者。
    3、椎管內(nèi)阻滯禁忌：如顱內(nèi)高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等，以及影響穿刺操作等情況。
    硬膜外分娩鎮(zhèn)痛效果確切、對(duì)母嬰影響小、產(chǎn)婦清醒能主動(dòng)配合，是目前應(yīng)用最為廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方法之一，并且當(dāng)分娩過(guò)程中發(fā)生異常情況需要實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)，可直接用于剖宮產(chǎn)麻醉。
    我院早在2011年已率先在清遠(yuǎn)地區(qū)開展無(wú)痛分娩技術(shù)，具有豐富經(jīng)驗(yàn)，至今已實(shí)施上萬(wàn)例，無(wú)痛分娩率接近50%。同時(shí)我院作為清遠(yuǎn)地區(qū)唯一一家有麻醉醫(yī)生24小時(shí)進(jìn)駐產(chǎn)房的醫(yī)院，麻醉醫(yī)生全天在產(chǎn)房隨時(shí)為您提供“無(wú)痛分娩”服務(wù)。24小時(shí)，風(fēng)雨無(wú)阻，我們?cè)谶@里，為即將擁抱新生命的您保駕護(hù)航！ (產(chǎn)科 劉曉雯)