臨床工作中，常遇到一部分孕早期的孕婦，孕檢提示胚胎發(fā)育正常，但卻一直有反復少量陰道流血。通過婦科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)宮頸口長了息肉，棉簽一碰就出血，原來是宮頸息肉惹的禍！
    宮頸息肉，是女性常見疾病，有很多臨床表現(xiàn)，如陰道分泌物增多，性交后、月經(jīng)后、絕經(jīng)后陰道出血和(或)合并反復的陰道炎癥，通常經(jīng)過陰道檢查能發(fā)現(xiàn)。妊娠期，為適應(yīng)胎兒生長發(fā)育及分娩需要，孕婦體內(nèi)各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化，如子宮變大、血流量增加、血運豐富、宮頸充血、水腫，且妊娠期母體免疫系統(tǒng)受抑制、免疫力減退，促使宮頸管內(nèi)原有或新生息肉在短期內(nèi)快速增長、體積成倍變大，較大息肉甚至脫出陰道口。臨床表現(xiàn)為陰道反復淋漓出血、分泌物增多有異味、外陰瘙癢，個別息肉因性生活、負重破損、脫落，導致陰道較多出血。
    對于妊娠的女性來說，早中孕期陰道流血多為先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，但也可能為宮頸及陰道疾病所致，如宮頸息肉所致陰道流血等。臨床上出現(xiàn)這種情況常被誤認為先兆流產(chǎn)，從而進行保胎治療，要真正了解出血原因，需行婦科檢查或陰道鏡檢查。
如果孕早期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，需要手術(shù)治療嗎？
    研究發(fā)現(xiàn)孕期行宮頸息肉摘除者的絨毛膜羊膜炎發(fā)生率低于孕期未行宮頸息肉摘除者，早中孕期行宮頸息肉摘除術(shù)并不增加妊娠不良結(jié)局如流產(chǎn)、早產(chǎn)的風險。因此，對于準備備孕的女性，建議常規(guī)進行宮頸篩查，如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，建議行宮頸息肉摘除后再進行備孕。如在孕期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，沒有癥狀的患者可以觀察到分娩結(jié)束，如果發(fā)生反復出血，建議在妊娠3個月（胚胎發(fā)育穩(wěn)定期）行息肉摘除術(shù)。