情景一
    患者：醫(yī)生，我跟男朋友同居快半年了還沒懷上，是不是不孕啊？
    醫(yī)生：不是的，不孕癥是指同居夫妻（或情侶）有正常性生活超過1年，期間未采取任何避孕措施，沒有成功妊娠受孕者。
    患者：那我現(xiàn)在該怎么辦呢？
    醫(yī)生：先別著急，心情放松一點(diǎn)，再試幾個(gè)月，或者可以過來醫(yī)院檢測(cè)排卵情況計(jì)劃同房試幾個(gè)月，如果還懷不上，我們?cè)僮鲞M(jìn)一步檢查。
    情景二
    患者：醫(yī)生，我結(jié)婚兩年了也還沒懷上，是不孕嗎？
    醫(yī)生：請(qǐng)問您跟先生每周有一到兩次同房嗎？
    患者：沒有呢，他近幾年都在出差，大概兩個(gè)多月回來一次。
    醫(yī)生：那您有監(jiān)測(cè)排卵，讓他在您排卵期回來嗎？
    患者：也沒有呢。那怎么辦？
    醫(yī)生：對(duì)于一個(gè)月經(jīng)規(guī)律的人來說，排卵的時(shí)間基本上是固定的。排卵日期那是一般是在下個(gè)月經(jīng)來潮前的14天左右。因?yàn)樵谂怕哑趦?nèi)同房容易受孕，所以排卵期又稱為易受孕期，一般在排卵期同房可以提高受孕率。所以您每個(gè)月算好排卵期，讓您先生 回來幾天試試。如果擔(dān)心自己算不準(zhǔn)確，到醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)排卵是最準(zhǔn)確的。
    專家提醒
    想要成功受孕，夫妻二人要注意改掉不良的生活習(xí)慣、保持科學(xué)的生活方式。另外樂觀的心態(tài)很重要，長期處于憂郁焦慮狀態(tài)，過于緊張和長時(shí)間的高壓力狀態(tài)下，會(huì)很大程度的影響女性的排卵。“高壓”下同房嚴(yán)重者甚至?xí)�引發(fā)丈夫性功能障礙，即“陽痿”。在排卵期同房，夫婦倆要避免緊張，也不需要刻意去追求時(shí)間點(diǎn)、最佳姿勢(shì)之類的。也不要糾結(jié)卵泡是否發(fā)育好、內(nèi)膜厚薄，只要順其自然就好。
    情景三
    患者：醫(yī)生，我月經(jīng)突然變少了，是不是沒法生育了？
    醫(yī)生：您現(xiàn)在幾歲呢？月經(jīng)周期還規(guī)律嗎？以前懷孕過嗎？
    患者：我33歲，月經(jīng)周期還準(zhǔn)，生過一個(gè)，半年前做過一次人流。
    醫(yī)生：您還年輕，月經(jīng)周期也準(zhǔn)，一般這個(gè)年紀(jì)出現(xiàn)生育能力下降的幾率較小，但也不是絕對(duì)不可能，如果有生育意愿的話，建議做個(gè)卵巢儲(chǔ)備的評(píng)估。有過人流后出現(xiàn)月經(jīng)量減少，不排除有宮腔粘連的可能，建議宮腔鏡檢查。宮腔粘連，同樣會(huì)導(dǎo)致不孕。
    情景四
    患者：醫(yī)生，我月經(jīng)不準(zhǔn)，那XX醫(yī)院說我是多囊卵巢綜合征，是不是很難懷的？
    醫(yī)生：多囊卵巢綜合征是不規(guī)律排卵的，所以自然受孕的幾率比別人低一點(diǎn)。但是您別擔(dān)心，很多這類的患者經(jīng)過我們治療后最終還是能懷上的。
    患者：那我怎么辦才好？
    醫(yī)生：多囊卵巢綜合征患者無排卵或稀發(fā)排卵，約70%伴有月經(jīng)紊亂。是個(gè)需要長期管理的疾病。我們需要在治療前對(duì)您的病情進(jìn)行全面的評(píng)估，根據(jù)您的內(nèi)分泌情況進(jìn)行調(diào)節(jié)月經(jīng)治療，計(jì)劃妊娠時(shí)進(jìn)行促排卵治療，大多數(shù)患者還是能懷上的。如果還是不行，可以進(jìn)一步做試管嬰。
    專家提醒
    因?yàn)椴辉械膯栴}到醫(yī)院去做檢查，應(yīng)該夫妻兩個(gè)人一起進(jìn)行。相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，目前因?yàn)椴辉衼砭驮\的患者當(dāng)中，因?yàn)榕�性原因無法懷孕的占10～20%，而男性的原因卻明顯高于女性，可占20～25%。
    專家建議，丈夫和妻子應(yīng)該一起接受檢查。而且，最好是排除了丈夫的原因之后，妻子再做輸卵管造影。到正規(guī)生殖專科檢查，不能一味追求食療調(diào)理及偏方、卵巢保養(yǎng)，因?yàn)槁殉彩菬o論如何保養(yǎng)都沒辦法再年輕回去的。
    不孕檢查通常應(yīng)該怎么做?
    1、詢問夫妻雙方病史;
    2、丈夫檢查精子的數(shù)量和質(zhì)量;
    3、妻子做內(nèi)診檢查，看是否存在生殖器官問題;
    4、內(nèi)分泌檢測(cè);
    5、子宮粘液檢查，診斷激素分泌和排卵是否正常;
    6、輸卵管檢查，看輸卵管是否通暢。
    7、計(jì)劃妊娠前建議同時(shí)行宮頸病變篩查，免得懷上后才發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
    有沒有為患者提供科學(xué)、規(guī)范、全面臨床診療服務(wù)的生殖�？疲�
    清遠(yuǎn)市婦幼保健院生殖內(nèi)分泌不孕中心是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖中心�？坡�(lián)盟單位，是醫(yī)院重點(diǎn)科室，中心醫(yī)護(hù)人員曾先后赴國內(nèi)外大型醫(yī)院進(jìn)修深造，擁有精湛的診療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)�？剖覔碛屑舛说尼t(yī)療設(shè)備，精準(zhǔn)的檢測(cè)方法，采取中西醫(yī)結(jié)合的診治手段，保障生殖內(nèi)分泌不孕患者得到合理的治療。
    女性不孕�？疲褐鞴ゲ辉胁挥�各種病因診斷與診療；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的規(guī)范化診療；先兆流產(chǎn)的保胎治療；各種生殖道畸形矯正手術(shù)；各種生殖內(nèi)分泌疾病的診治；熟練診治卵巢過度刺激綜合征，同時(shí)開展輔助生殖技術(shù)（ART）之前的各項(xiàng)檢查服務(wù)。不孕不育的宮腔鏡、腹腔鏡相關(guān)手術(shù)；開展子宮輸卵管超聲造影、超聲引導(dǎo)下的臨床操作，周期卵泡監(jiān)測(cè)等；開展X線下子宮輸卵管造影及輸卵管阻塞介入治療。
    男性不育專科：開展男性性功能障礙、男性不育癥（弱精、少精、無精等）、前列腺疾病、陰莖疾病、陰囊睪丸疾病、附睪疾病及男性性傳播疾病的診治。
    實(shí)驗(yàn)室：開展外周血染色體、精液細(xì)胞學(xué)、精子功能、生殖免疫、生殖內(nèi)分泌、細(xì)胞遺傳學(xué)、微生物、睪丸功能評(píng)估等不孕不育相關(guān)項(xiàng)目檢查。(婦科二區(qū) 朱素婧)