有乳腺增生會得乳腺癌么？得了乳腺癌會很痛么？做哪些檢查最有效？乳腺囊腫一定要手術(shù)切除么？
    90%以上的早期乳腺癌不痛不癢
    “我們在門診中經(jīng)常碰到很多20多歲的姑娘摸到乳房有腫塊、有疼痛感，因此很擔(dān)憂自己會得乳腺癌。”余文潔指出，摸到疼痛的硬塊反而不用擔(dān)心。“乳腺癌在臨床上往往表現(xiàn)為無痛性的腫塊，90%以上的的乳腺癌早期都不痛不癢，只有10%左右的乳腺癌早期會表現(xiàn)出疼痛的癥狀。”
    有過乳腺增生會得乳腺癌么？
    余文潔表示，育齡期婦女基本上都會出現(xiàn)乳腺增生。俗稱的“纖維瘤、乳腺增生”等常見乳腺病，與乳腺癌沒有太大關(guān)系，無須擔(dān)憂。普通的增生不用做特殊干預(yù)，定期檢查即可，但個別患者乳腺增生后會特別疼痛，甚至影響工作生活學(xué)習(xí)，這種情況則建議到醫(yī)院就診。余文潔還特別提醒，“乳腺疼痛大多與情緒、睡眠與壓力有關(guān)，解決了這些問題，大多數(shù)疼痛都會有不同程度的緩解。”
    乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等要做手術(shù)切除嗎？
    乳腺良性腫瘤，如乳腺纖維腺瘤，首先需要通過手術(shù)切除才能確診。另外乳腺纖維腺瘤本身是良性腫瘤，但它也是乳腺癌的高危因素之一，如果未處理，隨著年齡增加，乳腺癌的風(fēng)險會有所升高。
    乳腺囊腫，屬于非腫瘤性腫物，大多數(shù)不需要手術(shù)切除，但對于一些特殊類型的囊腫，如囊實性腫物、厚壁囊腫、厚分隔囊腫、復(fù)雜性囊腫等，需行手術(shù)切除活檢或藥物治療，具體情況由臨床醫(yī)生綜合分析給出建議。
    哪些人群更容易患乳腺癌呢？
    流行病學(xué)調(diào)查顯示，以下10種人是乳腺癌的高危人群：
    1.家族中有人患有乳腺癌的女性，尤其是媽媽和至親姐妹患癌；
    2.患有乳腺良性腫瘤；
    3.30歲以上仍未生育、40歲之前沒有哺乳過的女性；
    4.12歲前月經(jīng)初潮或55歲仍未絕經(jīng)的女性；
    5.飲食結(jié)構(gòu)以高熱量、高脂肪、高糖分食物為主，或體脂比例過高的女性；
    6.沒有運動習(xí)慣，經(jīng)常熬夜、抽煙、喝酒的女性；
    7.本身患有其他可轉(zhuǎn)移至乳腺的癌癥，如子宮癌、淋巴癌等；
    8.精神抑郁的女性；
    9.長期接觸放射源的女性；
   10.長期吸煙的女性。
    余文潔指出，目前乳腺癌的發(fā)病原因未明，所以沒有一種精準(zhǔn)的預(yù)防方法。不過有一點已經(jīng)比較明確：乳腺癌與不規(guī)律的生活方式有關(guān)系，如酗酒、睡眠作息不規(guī)律等。誘發(fā)乳腺疾病的最主要因素是精神壓力、心情焦慮，長期的郁悶、煩惱會造成身體抵抗力下降，從而導(dǎo)致癌變，因此生活中要注意疏解不良情緒，保持良好的精神狀態(tài)，定期做乳房檢查，關(guān)注乳房健康。
    如何乳房自查
    1.在洗澡時檢查乳房，手指放平，在乳房的各部位上面柔和地移動。用右手檢查左乳，左手檢查右乳，檢查有無腫塊、硬結(jié)、增厚。
    2.在鏡子前，兩手下垂，對鏡觀察乳房，然后兩手高舉過頭，看看兩乳房外形有無變化，例如皮膚腫脹、凹陷或乳頭的變化。
    3.躺下檢查，查右乳房時，把一個枕頭或一團毛巾放在右肩下，右手放在頭后面，這可使乳房組織在胸部分布更均勻，左手的手指放平，輕按乳房并做環(huán)形運動。把乳房想象為鐘面，乳房的最頂部為12點鐘處，手從這里開始向1點鐘方向移動，一直環(huán)繞回復(fù)到12點鐘處。然后，手向乳頭方向移動約3厘米，繼續(xù)做環(huán)形運動直至完全檢查乳房的每一部分，包括環(huán)繞乳頭的乳暈。然后，按此方法檢查左側(cè)乳房。
    4.用拇指和食指輕輕擠壓兩側(cè)乳頭。如有分泌物，無論是否有血性分泌物，都應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院就診。
    檢查乳房的最佳時間是在每月月經(jīng)結(jié)束后的一周內(nèi)(因為來月經(jīng)之前乳房比較腫脹和脆弱)，應(yīng)每月做一次，最好在每個月相同的時間進行。
    腫塊并非乳腺癌的唯一臨床表現(xiàn)
    余文潔指出，以前大家認(rèn)為乳腺癌會伴有無痛性腫塊，但其實腫塊并非乳腺癌的唯一臨床表現(xiàn)。“如今，越來越多不可觸及的乳腺病變被檢出，多數(shù)由乳腺Ｘ線（俗稱鉬靶）檢查和超聲檢查發(fā)現(xiàn)。”
    35歲以上女性最好每半年做一次B超
    余文潔介紹，無法摸到腫塊的乳腺癌大多屬于早期乳腺癌，臨床治療效果非常好，基本都能治愈。而自己能觸摸到腫塊的乳腺癌往往比較晚，治療過程復(fù)雜且費用較高，治療效果相對差一些。因此，她特別提醒，定期檢查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的唯一辦法，也就是說，在沒有癥狀的時候定期做檢查非常重要。
    余文潔建議，為確保乳房健康，除每月做乳房自我檢查外，35歲以上女性建議每半年做一次乳腺彩超，必要時進一步鉬靶或MRI（磁共振）檢查，90%以上的早期乳腺癌都可以被發(fā)現(xiàn)。40歲以上的婦女，建議每1-2年增加做1次乳腺鉬靶檢查。對于乳腺癌高危人群建議選擇性地增加做MRI檢查。發(fā)現(xiàn)乳頭溢液的女性，需要到乳腺科就診，做進一步的乳管鏡檢查。