您對(duì)“秋冬季腹瀉”了解嗎？
    秋冬季患腹瀉的患兒見于3歲以下尤其是1歲半以內(nèi)的嬰幼兒，40%-70%輪狀病毒感染引起的，20%左右為其他細(xì)菌引起，由于輪狀病毒引起的急性腹瀉發(fā)病率高，因此秋冬季發(fā)生的腹瀉應(yīng)多考慮是輪狀病毒引起的。
    如何預(yù)防小兒秋冬季腹瀉？（關(guān)鍵是把好“病從口入”）
    1.引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成飯前飯后便后洗手的好習(xí)慣，不喝生水，不亂吃不潔凈食物，不給寶寶吃隔夜的東西。
    2.對(duì)寶寶的的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和使用完后應(yīng)該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。
    3.處于哺乳期的母親應(yīng)注意乳房的清潔，勤換內(nèi)衣，減少寶寶感染病毒的機(jī)會(huì)。
    4.寶寶的玩具也應(yīng)該常消毒。
    5.保持居家環(huán)境的清潔，不留衛(wèi)生死角。
    6.加強(qiáng)寶寶的身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
    7.要使寶寶遠(yuǎn)離急性腹瀉的患者。
    您知道您的寶寶脫水了嗎？
    腹瀉期間，水分和電解質(zhì)（鈉、氯化鈉、鉀和碳酸鹽）通過稀便大量丟失。水分和電解質(zhì)也可通過嘔吐、出汗、尿液和呼吸丟失、如果沒有充分補(bǔ)充，可能發(fā)生脫水，并且水和電解質(zhì)缺乏會(huì)不斷發(fā)展。根據(jù)反映液體丟失的體征或癥狀，可將脫水程度分級(jí)：
    脫水早期，沒有體征或癥狀。
    脫水加重，逐漸出現(xiàn)體征和癥狀加重。最初表現(xiàn)為口渴、煩躁或易激惹、皮膚彈性下降、眼窩凹陷和前囟凹陷（嬰兒）。
    中度脫水，以上和癥狀加重，患兒可能出現(xiàn)低血容量休克的表現(xiàn)——意識(shí)喪失、排尿量不足、肢體遠(yuǎn)端受冷、脈搏而弱，血壓低或無法測量和周圍性紫紺。如果不及時(shí)補(bǔ)液，很快死亡。
    秋冬季腹瀉的三大癥狀
    發(fā)熱——寶寶發(fā)病初期多先有發(fā)熱、咳嗽、流淚等上呼吸道感染現(xiàn)象，體溫較高、一般為38-40度。有的爸媽誤以為寶寶感冒了，給寶寶喂治療感冒的藥物。
    腹瀉——不久，寶寶便開始腹瀉，一天拉稀十幾次，甚至二十幾次，多是“嘩啦”以下，幾乎是從肛門中竄出來。大便呈水樣或蛋花樣，無特殊腥味及粘液、膿血。爸媽有時(shí)不能從尿布上區(qū)分出來寶寶拉出的是 大便或小便。
    嘔吐——寶寶頻繁嘔吐，吃什么吐什么，有時(shí)不吃也吐，開始時(shí)吐清水樣的東西，之后吐出黃色的苦水。
    腹瀉患兒的護(hù)理
    1.控制感染及腹瀉次數(shù)、預(yù)防繼續(xù)失水：根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，需由少到多，逐漸過渡到正常飲食。對(duì)乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、量、性狀、及時(shí)送檢，注意有無膿血情況，記錄24小時(shí)出入量。
    2.糾正體液不足的護(hù)理：按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者，可服補(bǔ)液鹽（ORS）。
    3.發(fā)熱的護(hù)理：觀察患兒體溫變化，鼓勵(lì)多飲水，做好口腔護(hù)理。體溫過高者給予物理或藥物降溫。
    4.維持皮膚的完整性：勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底洗凈臀部，保持干燥，防止臀紅的發(fā)生。
    小兒發(fā)生腹痛怎么辦？
    腹痛是兒童時(shí)期常見的一種病癥。引起腹痛的原因很多，其重要性也各有不同，有的是某種疾病的過程偶然現(xiàn)象，不久即自行消失，有的是危急疾病的重要象征。需要緊急處理。
年齡較大的兒童腹痛時(shí)，可以根據(jù)自己訴說的病情來決定。但是，嬰兒不會(huì)說話，腹痛時(shí)只會(huì)哭，哭聲尖銳、延綿不斷，所有斷定有無腹痛，必須仔細(xì)觀察，在不明原因時(shí)，應(yīng)做到以下3點(diǎn)：
    1.暫時(shí)不要吃東西。因?yàn)槭澄镞M(jìn)到胃腸道里，即增加胃腸的負(fù)擔(dān)，有增加它的蠕動(dòng)，這就會(huì)使腹痛加重，尤其是患急性腸梗阻的小兒，應(yīng)絕對(duì)禁止吃東西。
    2.不用亂用止痛藥。因?yàn)橹雇此幙梢匝谏w患兒的疼痛感覺，造成醫(yī)生診斷疾病的困難，延誤治療。
    3.應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。
    小兒腹瀉主要誘因
    內(nèi)在因素：嬰幼兒消化系統(tǒng)不成熟，生長發(fā)育快，所需要營養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)多，消化道負(fù)擔(dān)重，嬰兒防御功能差，正常腸道菌群未建立。
    外在因素：過多或過早喂食淀粉或脂類食物，突然改變食物品種、腸道蠕動(dòng)快，天氣過熱，因口渴而吃奶過多。另一個(gè)主要的外在因素是感染，可以由病毒、細(xì)菌、真菌或原蟲感染引起，其中病毒、細(xì)菌感染常見。病原體多是隨食物進(jìn)入消化道內(nèi)。另外，其他疾病如上感、肺炎、中耳炎時(shí)也可間接引起消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。
    小兒便血小常識(shí)
    便血是小兒常見癥狀之一，常引起父母驚慌不安，現(xiàn)將引起小兒便的常見消化道疾病及注意事項(xiàng)介紹如下：
    新生兒期：可見于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，腸旋轉(zhuǎn)不良及新生兒自然出血點(diǎn)等。
    1個(gè)月至2歲：腸套疊為主要病因，還可見肛裂、美克爾憩室等。
    2到12歲：主要見于直腸結(jié)腸息肉，偶可見于結(jié)腸多發(fā)性息肉病、門靜脈高壓癥、膽道疾患、消化性潰瘍、食道裂孔疝、腸套疊和慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
    對(duì)于便血，家長首先要判斷出血量的大小，如果患兒血便量少，一般情況好，則出血量不多，可帶上有血的大便直接到醫(yī)院診治，如果排出大便主要為血液或血凝塊且量大，次數(shù)多，伴有頭暈、眼花、面色蒼白、四肢無力，說明短期內(nèi)有大量出血、應(yīng)立即到醫(yī)院診治。 (兒科 佚名)