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      兒科知識(shí)

      小兒腹瀉

      發(fā)布日期:2016-11-16

          一、什么是小兒腹瀉?
          小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起以大便次數(shù)增多以及大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一種消化道疾病。是我國(guó)小兒常見(jiàn)的疾病之一,大多數(shù)是6個(gè)月至2歲之間的寶寶,1歲以內(nèi)的寶寶約占半數(shù)。一年四季均可發(fā)病,其中夏秋季發(fā)病率最高。夏季腹瀉通常是由細(xì)菌感染所致,多為黏液便,具有腥臭味;秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或稀糊便多見(jiàn),但無(wú)腥臭味。
          二、小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)
          (一)輕型腹瀉 以胃腸道癥狀為主,食欲不振,偶有惡心、嘔吐。大便次數(shù)增多及性狀改變,一天大便可達(dá)十次左右,一般無(wú)脫水及全身中毒癥狀。
          (二)重型腹瀉 除有較重的胃腸道癥狀外,還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀,如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。
          三、如何護(hù)理腹瀉的寶寶呢?
          (一)調(diào)整飲食。嘔吐嚴(yán)重時(shí)暫禁食4-6小時(shí)(不禁水),母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng),暫停輔食;人工喂養(yǎng)者繼續(xù)牛奶喂養(yǎng),如果寶寶不適應(yīng),可喂等量米湯或稀釋的牛奶或代乳品;較大兒童可給予半流質(zhì)、易消化的食物。腹瀉次數(shù)減少后,給予半流質(zhì)飲食,如:粥、面條等,少量多餐,隨著病情好轉(zhuǎn),逐步過(guò)渡到正常飲食。一旦腹瀉停止,給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐一次,直到飲食恢復(fù)正常,共2周。如果寶寶有脫水,可根據(jù)病情選擇口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。
          (二)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。腹瀉時(shí)的大便對(duì)皮膚有很大刺激,需選用柔軟棉質(zhì)尿布,勤更換,保持皮膚清潔干燥,避免使用不透氣的尿布,每次便后用溫水清潔臀部并吸干,局部皮膚發(fā)紅處涂氧化鋅軟膏或茶油。盡量避免使用肛表測(cè)量體溫,以免刺激腸道增加排便。女?huà)胍⒁鈺?huì)陰部的清潔,預(yù)防尿路上行感染。
          (三)觀察小兒的精神狀態(tài)、嘔吐次數(shù)、尿量、皮膚彈性、大便次數(shù)、顏色、氣味、性狀、量,是否有口渴、煩躁等。
          (四)保持口腔清潔,因?qū)殞毎l(fā)熱,口腔內(nèi)細(xì)菌使糖發(fā)酵,或使用抗生素,可能造成口腔及全消化道菌群失調(diào),容易發(fā)生霉菌病。
          (五)防止交叉感染。接觸寶寶前后認(rèn)真使用洗手液或肥皂洗手,寶寶使用后的餐具要消毒,避免交叉感染。
          四、如何預(yù)防寶寶患上腹瀉呢?
          (一)注意飲食衛(wèi)生。食物宜新鮮、清潔,做好餐具消毒及手衛(wèi)生。
          (二)提倡母乳。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。
          (三)按時(shí)添加輔食,合理喂養(yǎng)。
          (四)增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,避免感染各種疾病。
          (五)加強(qiáng)體弱兒的護(hù)理,注意飲食衛(wèi)生,避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療,以免拖延成為重型腹瀉。
          (六)避免交叉感染,糞便應(yīng)做消毒處理。
          (七)合理應(yīng)用抗生素,避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素,以免腸道菌群失調(diào),耐藥菌繁殖引起腸炎。(兒科二區(qū) 黃波)

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