日前，我院兒科二區(qū)收治了一位特殊小患者，3歲多大的患兒玩耍時(shí)誤吞一枚硬幣，超過(guò)5天未排出，轉(zhuǎn)診我院，經(jīng)檢查，那枚硬幣仍停留在孩子的胃部。
    硬幣經(jīng)胃酸腐蝕后會(huì)釋放重金屬，會(huì)造成胃粘膜破損、嵌頓梗阻等危急情況。醫(yī)院緊急會(huì)診后，內(nèi)窺鏡中心通過(guò)胃鏡并用異物鉗夾住硬幣成功取出。術(shù)后一天患兒健康出院。
    所以，爸爸媽媽們一定要看護(hù)好寶寶，謹(jǐn)防寶寶吞入異物了。
    消化道異物傷害不容忽視
    體積小，形態(tài)規(guī)則光滑的消化道異物，大都可經(jīng)消化道排出，如果是無(wú)毒的如玻璃球、硬幣、塑料紐扣等圓鈍的東西，確定不在食道，且吞咽無(wú)困難，不一定要馬上取出，可以先觀察3-4天，讓它自然排出。家長(zhǎng)可注意將孩子排出的大便收集起來(lái)，泡開，觀察異物是否排出，如果還未排出，異物很可能就被卡住了，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，拍片確定異物位置，以防胃粘膜損傷。
    而體積大，形態(tài)不規(guī)則尤其尖銳異物及腐蝕性如電子等有毒有害物，在排除食管胃腸穿孔的情況下需緊急內(nèi)鏡取出。如：小兒吞入釘子、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物或者紐扣電池這樣的腐蝕性異物，必須立即去醫(yī)院檢查處理，因?yàn)檫@些異物隨時(shí)可能鉤住甚至穿透消化道壁或是腐蝕消化道壁，造成嚴(yán)重的消化道損傷。
    所以，當(dāng)孩子不慎咽下異物后，感到胸口或上腹部疼痛且吞咽困難，就應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水，以防異物繼續(xù)下落損傷消化道，同時(shí)速去醫(yī)院檢查由醫(yī)生將異物取出；有時(shí)候，患者吞下的異物不大，但是較重，如金戒指等，進(jìn)入胃內(nèi)以后因其過(guò)重而沉入胃的最低處，無(wú)法隨胃蠕動(dòng)進(jìn)入腸道被排出，時(shí)間長(zhǎng)了可引起胃黏膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔，故吞金者必須及早去醫(yī)院由醫(yī)生取出。
    因此，盡量不要給小孩子玩耍小物件，不要給吃帶殼的堅(jiān)果，如果一定要吃，最好碾碎后再吃；注意要讓孩子安安靜靜地吃東西，不要引逗孩子哭鬧；大孩子也要改掉口含異物的習(xí)慣。(急診科 張偉鋒)