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      兒科知識(shí)

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      反復(fù)流膿鼻涕需警惕鼻腔異物

      發(fā)布日期:2018-01-18

          小朋友天性好奇,喜歡把小東西往鼻腔里塞,如果未及時(shí)取出或未被大人發(fā)現(xiàn),就形成了鼻腔異物,容易引起局部感染或出血。耳鼻喉科門診經(jīng)常接診到反復(fù)流膿鼻涕、治療后反復(fù)的兒童,其中大多數(shù)是鼻炎、鼻竇炎和腺樣體肥大的患兒,也遇到一部分是鼻腔異物的患兒,特別是單側(cè)流膿臭鼻涕的患兒,經(jīng)前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)鼻腔異物。
          癥 狀
          鼻腔異物的病例大多數(shù)以一側(cè)鼻腔流膿鼻涕、并帶有臭味、偶爾有鼻出血為主要癥狀,在當(dāng)?shù)亻T診治療癥狀可暫時(shí)緩解,但效果不佳或停藥后復(fù)發(fā)。經(jīng)檢查確診為鼻腔異物,在取出鼻腔異物后,流鼻涕的癥狀很快可以緩解和治愈。
          鼻腔異物的種類繁多,常見的有塑料小珠子、蠟筆、橡皮擦、花生、瓜子、豆類、紐扣電池以及紙片等常見物品,鼻腔塞入異物長(zhǎng)期未取出可引起鼻腔感染、鼻腔粘膜糜爛出現(xiàn),如果是電池等腐蝕性物品還有可能引起鼻腔粘膜腐蝕傷,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生鼻中隔穿孔,穿孔大的還需要手術(shù)處理,所以一旦發(fā)現(xiàn)鼻腔異物,需及時(shí)取出。
          1-5歲的嬰幼兒和學(xué)齡前兒童處于探索和學(xué)習(xí)的階段,對(duì)身邊的物品和自己的身體充滿了好奇,喜歡把物品往鼻子、嘴巴和耳朵里塞,由于家長(zhǎng)疏忽,隨意放置小件物品,小兒自己不會(huì)告訴大人,直到異物在鼻腔內(nèi)引起局部感染,流膿臭鼻涕、鼻塞、甚至流鼻血才被家長(zhǎng)帶去就診,但如果沒有進(jìn)行鼻鏡檢查,有些會(huì)以“感冒”來治療,用藥物后癥狀有所緩解,但是一停藥癥狀就會(huì)復(fù)發(fā)。所以不管是家長(zhǎng)還是醫(yī)生,對(duì)于有上訴癥狀的小朋友都要仔細(xì)檢查,及時(shí)排除鼻腔異物。
          此外,在生活中,家長(zhǎng)應(yīng)該養(yǎng)成用物及時(shí)放回原位,東西不亂放的好習(xí)慣,避免讓小兒接觸細(xì)小零件和玩具,平時(shí)應(yīng)教育小孩不要把小物品往鼻、耳、口等地方塞入,如果不小心往鼻腔塞了異物,應(yīng)該及時(shí)告訴家長(zhǎng),盡快取出,防止并發(fā)癥的發(fā)生。(眼耳鼻喉科 劉慈仁)

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