“孩子臀紋不對(duì)稱，一邊多，一邊少，要做一個(gè)B超檢查，看看有沒有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”。相信這是很多家長(zhǎng)帶小寶寶體檢時(shí)都聽到過的醫(yī)生的建議。
    很多孩子的家長(zhǎng)對(duì)這種情況都不是很了解，心想，不就是臀紋路不一樣么？怎么還和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良扯上關(guān)系了？
    其實(shí)，臀紋不對(duì)稱，可能是孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或髖關(guān)節(jié)脫位的一種表現(xiàn)。如果寶寶還有“兩腿不一樣長(zhǎng)、分腿緊”等問題，就更應(yīng)該提高警惕了。
    清遠(yuǎn)市婦幼保健院于2016年起開展小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查，是清遠(yuǎn)市首家開展小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查項(xiàng)目的醫(yī)院，目前已完成檢查600多例。
    什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？
    發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，它是嬰兒出生時(shí)就存在或者生后繼續(xù)發(fā)育才表現(xiàn)出來(lái)的一系列髖關(guān)節(jié)異常的總稱，包括未成熟的髖關(guān)節(jié)、髖臼發(fā)育不良的髖關(guān)節(jié)和脫位的髖關(guān)節(jié)(半脫位或全脫位)，是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在1‰左右，女孩的發(fā)病率是男孩的6倍左右，左側(cè)約為右側(cè)的2倍，雙側(cè)約占35%。
    如何發(fā)現(xiàn)寶寶有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？
    1、雙側(cè)臀紋不對(duì)稱：寶寶的腿出現(xiàn)一條長(zhǎng)一條短的情況，或者是一側(cè)大腿或者的是臀部出現(xiàn)多余的皮膚褶皺。
    2、雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不對(duì)稱：比如給寶寶更換尿布發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了一條腿的伸展不如另外一條腿，那么很可能寶寶的髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題。
    3、走路跛行：寶寶在走路的時(shí)候，出現(xiàn)了一條腿有點(diǎn)瘸�；蛘呤菍殞氂没疾∧莻�(cè)的腳走路的時(shí)候，是在用腳趾行走。
    懷疑發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良應(yīng)該做些什么檢查？
    ·超聲檢查（6個(gè)月之前進(jìn)行超聲檢查）
    超聲是早期診斷DDH最常用的影像學(xué)方法。首次檢查時(shí)間一般在出生后4—6周，一直可隨訪至寶寶6個(gè)月。超過6個(gè)月的寶寶由于髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)骨化增多，推薦進(jìn)行x線平片檢查。
    超聲檢查有多種方法，應(yīng)用最廣泛的是Graf方法。Graf方法是通過測(cè)量α角和β角，它們分別代表骨性髖臼的角度和軟骨部分的角度。根據(jù)不同的指標(biāo)，髖關(guān)節(jié)被分成四型和數(shù)個(gè)亞型。
    ·X線檢查
    更適合6個(gè)月以上者，不建議對(duì)3個(gè)月以內(nèi)者進(jìn)行X線檢查。
    ·磁共振成像(MRI)檢查
    用于顯示閉合復(fù)位或切開復(fù)位后股骨頭與髖臼之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，患兒需要鎮(zhèn)靜。
    ·電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)檢查
    CT的橫斷掃描有利于觀察髖關(guān)節(jié)是否復(fù)位。
    髖關(guān)節(jié)超聲檢查要注意些什么？
    其實(shí)很簡(jiǎn)單，清理好屁屁，保持腿腿安靜就好。需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)髖關(guān)節(jié)發(fā)育過程的動(dòng)態(tài)隨訪觀察，比單獨(dú)一次的檢查結(jié)果更為重要，也就是說，在隨著寶寶的生長(zhǎng)，髖關(guān)節(jié)可能向好的方向發(fā)育、進(jìn)步，但也可能出現(xiàn)退步，所以并不是一次檢查定終生哦。另外，超聲檢查是一種輔助檢查，最終確診與排除需要�？漆t(yī)師結(jié)合體格檢查、病史等其他臨床資料綜合考慮后作出。
    所以，所有的父母都應(yīng)該檢查一下自己的孩子下肢，一旦懷疑孩子有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還是要盡早找醫(yī)生檢查，診斷明確之后也要盡早治療。
    最后，還是要提醒大家，請(qǐng)不要把出生寶寶的腿腿強(qiáng)行拉直捆起來(lái)，這樣做對(duì)髖關(guān)節(jié)的發(fā)育是不利的喲！