兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩又稱精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于正常嬰兒，比如3個(gè)月頭不能豎起來，6個(gè)月仍不能翻身，不會(huì)用手抓東西。如果嬰兒期出現(xiàn)了明顯的運(yùn)動(dòng)異常，如四肢僵硬、某個(gè)肢體不會(huì)動(dòng)或到了幼兒期運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩仍無明顯改善。
    具體運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的臨床表現(xiàn)有哪些呢？
    1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少
    這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，則應(yīng)注意重度腦損傷、智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
    2.反映遲鈍及叫名無反應(yīng)
    這是智力低下的早期表現(xiàn)。頭不穩(wěn)定：如4個(gè)月的嬰兒不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎立，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。
    3.身體發(fā)硬
    這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，應(yīng)注意腦癱的發(fā)生。不笑：如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑，應(yīng)當(dāng)注意智力低下的發(fā)生。
    4.頭圍異常
    頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。體重增加不良，哺乳無力。身體扭轉(zhuǎn)：3—4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。
    5.固定姿勢
    往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。斜視:3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí)，可提示腦損傷的存在。
    6.手握拳
    如果4個(gè)月手還不能張開，或拇指不能內(nèi)收，要注意偏癱的可能。不能伸手抓物：如4-5個(gè)月不能伸手抓物，要注意智力低下或腦癱的可能性。
    影響發(fā)育遲緩的因素有以下幾點(diǎn)：
    1.家庭遺傳因素
    有些嬰幼兒會(huì)有暫時(shí)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙或遲緩，家族中也有類似的病史，由遺傳因素所致，原因尚不明確。但隨著年齡的增長運(yùn)動(dòng)發(fā)育最終會(huì)達(dá)到正常。
    2.環(huán)境因素
    由于不正確的教養(yǎng)方式、缺乏運(yùn)動(dòng)及鍛煉的機(jī)會(huì)，會(huì)造成運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，如1歲左右的孩子，父母沒有選擇合適的鞋子，鞋底過厚或者太薄了，影響其學(xué)習(xí)走路。
    3.精神發(fā)育遲緩
    這是一個(gè)常見的臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神心理、教育和社會(huì)問題，大多精神發(fā)育遲緩的嬰幼兒發(fā)育都較正常兒童遲緩。
    4.腦損傷和腦發(fā)育障礙
    這是影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育最多的原因。如受孕前后與孕母相關(guān)環(huán)境，胎兒在母體內(nèi)發(fā)育早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其他器官的先天畸形，之后導(dǎo)致早產(chǎn)、圍產(chǎn)期缺血缺氧等，這些都是高危兒存活之后發(fā)生腦損傷的重要原因。腦損傷和腦發(fā)育缺陷是腦性癱瘓的主要發(fā)病機(jī)制。(兒童神經(jīng)康復(fù)科 吳文華)