4月28日，我院內(nèi)窺鏡中心成功為一名8月大患兒在胃鏡下取出一枚1角錢硬幣，這是我院年紀(jì)最小的消化道異物患兒，標(biāo)志我院小兒消化內(nèi)鏡診療技術(shù)走上新的臺階。
    27日，兒科一區(qū)收住一個8月大肺炎患兒，28日X線檢查發(fā)現(xiàn)硬幣，詢問患兒家屬不清楚什么時候吞入硬幣，管床醫(yī)生馬上聯(lián)系消化內(nèi)鏡專科醫(yī)生會診，擬定治療方案。在多科部門合作下，當(dāng)天13點(diǎn)30分成功取出卡在食管上段的硬幣。
    食管異物的癥狀與異物的性質(zhì)、大小和部位有關(guān)。在異物進(jìn)入食管的瞬間，有氣哽，繼之有卡在食管內(nèi)的感覺。頸段食管異物的癥狀比較明顯，胸部食管異物的癥狀輕，僅有隱痛或阻塞感，有不同程度的吞咽困難，只能進(jìn)半流食，或完全不能下咽。由于吞咽痛或異物刺激，病人常有流涎增多癥狀，這也是異物存留在頸部食管的特征。若為尖形、帶刺異物，吞咽時咽肌收縮，對食管壁刺激更深、更重，吞咽時面部常有特殊的痛苦表情。胸部食管因周圍組織疏松，異物可向周圍偏移，故吞咽時疼痛不重。少數(shù)食管上段異物壓迫氣管，可出現(xiàn)呼吸困難。
    消化道異物是指誤吞入上消化道的各種物體以及因消化道病變而不能正常通過的異物團(tuán)。多見于兒童和老人。食管異物大致有兩類：一種是外形不規(guī)則并有尖角的異物，如魚刺、骨類、假牙、棗核等。臨床上較為常見。進(jìn)入食管后可引起明顯的炎癥反應(yīng)，局部充血腫脹，甚至食管穿孔，膿腫形成，縱隔感染等。另一種是表面光滑的異物，如錢幣、鈕扣等，老人因牙齒脫落或使用假牙，咀嚼功能差，口內(nèi)感覺欠靈敏，食管口欠松弛，易誤入異物，兒童因口含玩物誤吞引起。經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物，方法簡單、痛苦少、安全性高、費(fèi)用低，是上消化道異物治療首選方法。凡懷疑有異物存留，經(jīng)X線檢查證實(shí)有異物者，應(yīng)盡快取出，時間拖延越久，局部炎癥反應(yīng)越重，并發(fā)癥越多。
    同時，呼吁廣大家長朋友，看好小孩，避免誤吞異物，讓孩子健康快樂成長。
    (內(nèi)窺鏡中心 蘇利國)