臍帶是哺乳類的連接胎兒和胎盤的管狀結(jié)構(gòu)，由兩條動(dòng)脈和一條靜脈構(gòu)成。在母體內(nèi)它是母親與寶寶之間的樞紐，寶寶靠它得到營(yíng)養(yǎng)及氧氣，同樣靠它將代謝廢物運(yùn)走。出生后臍帶對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)是對(duì)外界的窗口，也是一個(gè)傷口，如何正確的觀察及護(hù)理臍帶對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)尤為重要。護(hù)理不當(dāng)極易引起感染，嚴(yán)重者會(huì)引起菌血癥，給寶寶的生命安全帶來(lái)威脅。對(duì)于新生兒臍帶護(hù)理方面，主要分以下兩個(gè)階段：
    臍帶未脫落之前
    臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要，要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無(wú)滲血，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新結(jié)扎止血。一般情況下，寶寶的臍帶會(huì)慢慢變黑、變硬，1～2周脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒(méi)有感染跡象，如沒(méi)有紅腫或化膿，沒(méi)有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔(dān)心。另外，可以用醫(yī)用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。如果臍帶早期有少許分泌物，愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體，屬于臍帶液化正�，F(xiàn)象。
    臍帶脫落之后
    臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液，此時(shí)可用75%酒精棉簽卷清臍窩，然后包扎臍包。在正常情況下，臍帶在出生后1～2周脫落，寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒(méi)干燥時(shí)，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠�是一種壞死組織，很容易感染上細(xì)菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，盡量不讓寶寶泡在浴盆里洗澡�？梢韵认瓷习肷�，擦干后再洗下半身。同時(shí)，不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端，臍帶未脫或剛脫落時(shí)，要避免衣服和紙尿褲對(duì)寶寶臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些，以減少紙尿褲對(duì)臍帶殘端的摩擦。臍帶自然脫落后，臍窩會(huì)有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒(méi)有完全長(zhǎng)好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦干凈即可。一般一天1～2次，2～3天后臍窩就會(huì)干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說(shuō)明臍部可能出現(xiàn)了感染，要帶寶寶去醫(yī)院。
    另外，父母在護(hù)理新生兒臍部時(shí)需要特別注意臍疝，它是嬰幼兒常見(jiàn)病之一。有些小寶寶，尤其是未足月的早產(chǎn)兒，臍帶脫落后在肚臍處會(huì)有一個(gè)向外突出的圓形腫塊，這就是“臍疝”。它小如黃豆大小，大的可像核桃，當(dāng)小兒平臥，安靜時(shí)，腫塊消失，而在直立，哭鬧、咳嗽、排便時(shí)腫塊又突出。臨床偶爾出現(xiàn)臍腸瘺或者臍竇，均為胎盤期卵黃管異常的疾病，臨床癥狀一般表現(xiàn)為：臍部有分泌物，用探針能由瘺孔探入瘺管，臍竇不能用探針探入腹腔，而臍腸瘺探針能深達(dá)腹腔，同時(shí)會(huì)有氣體排出，帶有臭味，兩者均需到醫(yī)院外科進(jìn)行進(jìn)一步診療。(新生兒科 譚俊杰)