孩子一咳嗽，家長(zhǎng)的心就提起來(lái)了……孩子咳嗽是有什么病了？有些孩子長(zhǎng)時(shí)期在咳嗽，換了多個(gè)醫(yī)生還是治不好是怎么回事？如果您的孩子咳嗽時(shí)間超過(guò)一個(gè)月就是患上了兒童慢性咳嗽，別著急，來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)吧！
    什么叫兒童慢性咳嗽？
    咳嗽是兒科疾病中最常見(jiàn)的癥狀，占兒科門(mén)診主訴的60-70%，如果咳嗽時(shí)間超過(guò)4周（一個(gè)月左右），且咳嗽是主要或唯一的癥狀，同時(shí)X線胸片檢查正常，在醫(yī)學(xué)上就稱(chēng)作兒童慢性咳嗽。
    引起兒童慢性咳嗽的病因有哪些？
    引起兒童慢性咳嗽的病因較多且復(fù)雜，需結(jié)合年齡段、臨床癥狀、輔助檢查具體分析。
    嬰兒期（＜1周歲）病因依次為：呼吸道感染和感染后咳嗽、先天性氣管或肺發(fā)育異常、胃食管返流、肺結(jié)核及其他先天性心胸異常等。
    幼兒期（1-3歲）病因依次為：呼吸道感染和感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、氣道異物、胃食管返流、肺結(jié)核等。
    學(xué)齡前期（3-6歲）基本與幼兒期相同，但尚有支氣管擴(kuò)張等。
    學(xué)齡期（6歲至青春期）病因依次為：上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、肺結(jié)核、心因性咳嗽、氣道異物、支氣管擴(kuò)張等，其中最常見(jiàn)的病因是上氣道咳嗽綜合征。
    兒童慢性咳嗽有哪些癥狀？
    咳嗽變異性哮喘：通常為干咳，常在夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重。臨床上沒(méi)有感染的征象，或經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌藥物治療無(wú)效。
    上氣道咳嗽綜合征：伴有白色泡沫痰或黃綠色膿痰，咳嗽以晨起或體位變化時(shí)較明顯，伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復(fù)清咽等癥狀。咽后壁濾泡明顯增生，有時(shí)可見(jiàn)鵝卵石樣改變，或見(jiàn)黏液樣或膿性分泌物附著。
    胃食管反流性咳嗽：陣發(fā)性咳嗽常在夜間發(fā)作，咳嗽也會(huì)在進(jìn)食后加劇。
    心因性咳嗽：年長(zhǎng)的兒童較多見(jiàn)，以日間咳嗽為主，專(zhuān)注于某件事情或夜間休息時(shí)咳嗽消失，可呈雁鳴樣高調(diào)的咳嗽。經(jīng)常伴有焦慮癥狀，但不伴有器質(zhì)性疾病。
    兒童慢性咳嗽該如何診治？
    很多家長(zhǎng)總是急于讓醫(yī)生盡快地找出孩子咳嗽的原因，一旦幾天沒(méi)解決問(wèn)題，就想換個(gè)醫(yī)生再試試，其實(shí)這樣反而耽誤孩子的病情，因?yàn)閮和�慢性咳嗽的病因很多，需要一一排除。兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如病因不能快速明確，可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性對(duì)癥治療，以達(dá)到有效控制，如果治療后咳嗽癥狀沒(méi)有緩解，應(yīng)重新評(píng)估。要注意的是，有些家長(zhǎng)給孩子濫用抗生素和鎮(zhèn)咳藥，這是不可取的，一定要聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)，不要私自用藥。鎮(zhèn)咳藥物不宜應(yīng)用于1歲以下嬰兒。治療藥物主要包括抗菌藥物、抗過(guò)敏藥物、平喘抗炎藥物，祛痰藥物等。同時(shí)需重視非藥物治療，即注意去除或避免誘發(fā)、加重咳嗽的因素，主要包括避免接觸過(guò)敏原、受涼、煙霧的環(huán)境，及時(shí)接種疫苗，預(yù)防呼吸道傳染病和呼吸道感染等。