孩子咳嗽老是不好，怎么回事？其實，孩子反復咳嗽或反復咳嗽伴喘息發(fā)作，有可能是哮喘的臨床表現(xiàn)。
    孩子為什么會反復咳嗽、喘息？
    咳嗽或喘息是兒童最常見的癥狀，是就診或住院最常見的原因，約三分之一的兒童在3歲前至少經(jīng)歷過一次急性喘息發(fā)作。喘息是因為氣流通過狹窄的氣道時產(chǎn)生湍流形成的聲音。咳喘最常見的原因是感染，其中最常見的是呼吸道合胞病毒感染引起，另外鼻病毒等其他病毒感染也會導致咳喘。
    孩子反復咳嗽、喘息有什么危害？
    1、影響身體發(fā)育。咳喘反復發(fā)作使孩子經(jīng)常感到疲勞、頭暈等不適，而且反復咳喘會損害肺功能。
    2、影響孩子學習和心理健康。因為生病經(jīng)常缺課，學習成績跟不上，與老師、同學關(guān)系越來越疏遠，容易抑郁、缺乏自信。
    3、影響家庭。父母因照顧孩子而誤工，孩子看病的醫(yī)藥費也會給家庭帶來長期的經(jīng)濟負擔。
    如果孩子反復出現(xiàn)咳喘，就要注意是否患上了支氣管哮喘。
    支氣管哮喘如何診斷？
    支氣管哮喘是兒童時期最常見的慢性氣道疾病，以反復發(fā)作的喘息、 咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間或凌晨發(fā)作或加劇。20 余年來我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢。大于6歲的兒童哮喘的診斷，主要依據(jù)呼吸道癥狀、體征及肺功能檢查，并排除可引起相關(guān)癥狀的其他疾病。
    但對于小于6歲的兒童，目前尚無特異性的檢測方法作為哮喘診斷的確診依據(jù)。喘息兒童如果具有以下臨床特點時高度提示哮喘的診斷：
    (1)多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息；
    (2)活動誘發(fā)的咳嗽或喘息；
    (3)非病毒感染導致的間歇性夜間咳嗽；
    (4)喘息癥狀持續(xù)至3歲以后；
    (5)抗哮喘治療有效，但停藥后又復發(fā)。
    早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵
    眾多研究證明，兒童哮喘的早期干預和規(guī)范化管理有利于疾病控制，改善預后。因此明確診斷為哮喘，應立即開始哮喘控制治療。
    6歲以下兒童如果有下列的5種情況也要開始治療。
    第一種情況：癥狀體征提示哮喘；
    第二種情況：三個月內(nèi)有大于等于三次的喘息；
    第三種情況：改良哮喘預測指數(shù)陽性；
    第四種情況：四周或者更長時間，每周有咳喘癥狀，需要治療的天數(shù)大于2天；
    第五種情況：六個月以內(nèi)超過兩次需使用全身糖皮質(zhì)激素、需急診就診、需住院的嚴重發(fā)作的喘息。
    若有以上5種情況的任意一種，應盡快就診，參照哮喘治療方案治療，并定期評估治療效果。
    哮喘是慢性疾病，所以需要長期治療，家長切不可擅自減藥或停藥，過早減藥或停藥均可導致哮喘再次發(fā)作。
    反復咳喘不可怕，早發(fā)現(xiàn)、早診斷，長期規(guī)范治療是關(guān)鍵。