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      兒科知識

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      50人中就有1人攜帶這種致病基因,難治但可防、可阻斷!

      發(fā)布日期:2021-06-19

          “孩子出生時健康如常,直至孩子3個月,我們發(fā)現(xiàn)他蹬腿無力。”這是一位脊髓型肌萎縮癥患兒父母的講述。脊髓型肌萎縮癥是一種什么?
          什么是脊髓型肌萎縮癥?
          脊髓型肌萎縮癥是一種由脊髓前角運動神經(jīng)元退化引起的神經(jīng)肌肉性疾病。常見的常染色體隱性遺傳病之一,表現(xiàn)為進行性、對稱性四肢和軀干肌肉無力、萎縮,運動功能嚴重受限。隨著病程的發(fā)展,甚至影響吞咽和呼吸,嚴重威脅患者生命,致死率高,是兩歲以下嬰幼兒頭號遺傳病殺手。
          脊髓型肌萎縮癥的臨床表現(xiàn)?
          脊髓型肌萎縮癥屬于常染色體隱性遺傳病,父母雙方均為攜帶者,孩子有25%(1/4)的幾率會罹患。脊髓型肌萎縮癥由重到輕分為四型:
          第一型,0-6個月,不能獨坐,頭控能力差,肋間肌無力,舌肌和咽肌萎縮,喂養(yǎng)和呼吸困難,舌肌束震顫。
          第二型,7-18個月,會坐,但不能獨立行走,近端肌無力,常伴有關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)凸,隨著病情的進展需要呼吸機維持呼吸。
          第三型,18個月以上,腿部近端肌無力比手臂嚴重,能夠站立并行走,隨著病程的發(fā)展,某個時候行走就會出現(xiàn)困難。
          第四型,18歲以上,通常30歲之后或更晚發(fā)病,可能出現(xiàn)肌肉萎縮,病情發(fā)展緩慢。由此可見,脊髓型肌萎縮癥起病年齡越小,死亡率越高。
          為什么要進行脊髓型肌萎縮癥篩查?
          致死性高:90%的I型患兒常于2歲內(nèi)死亡。
          攜帶率高:基因攜帶者率1/40-1/50,無人種地區(qū)差異,中國現(xiàn)存3000萬攜帶者。
          發(fā)病率高:新生兒發(fā)病率1/6000-1/10000,比苯丙酮尿癥略高,現(xiàn)存患者約3-5萬。
          脊髓型肌萎縮癥為單基因致死致殘遺傳病,由遺傳因素決定,遺傳幾率固定,從超聲影像或其他產(chǎn)檢項目中難以發(fā)現(xiàn)患兒,目前沒有經(jīng)濟有效的藥物治療,可通過產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷進行阻斷。
          脊髓型肌萎縮癥的治療方法?
          專家介紹,傳統(tǒng)的治療方法在于延緩疾病發(fā)展進程、維持殘存運動功能及提供生命支持,但無法阻止肌肉的萎縮,常見的治療包括:呼吸護理:解決呼吸問題、脊柱外科:脊柱側(cè)彎問題、康復治療、營養(yǎng)管理、理療等其他治療。
          專家提醒:脊髓型肌萎縮癥(SMA),難治,但可防,可阻斷!為了下一代的健康,降低出生缺陷,請做好遺傳病的篩查。

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