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      兒科知識

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      孩子行為笨拙、運動不協(xié)調(diào)? 警惕發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙

      發(fā)布日期:2022-01-10

          有些家長會注意到自己的孩子吃飯慢、穿衣慢,每件事情總是很晚才完成,有的孩子動作協(xié)調(diào)能力較差、書寫緩慢、學習能力差……
          當孩子出現(xiàn)這些情況,醫(yī)生表示,可能是發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙。家長們一下子慌張了,“什么是發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙?”“我只聽過發(fā)育遲緩,有什么不一樣?”“發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙治得好嗎?”我們一起來了解!
          發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙與發(fā)育遲緩的區(qū)別
          從定義上:發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙是由于運動能力和動作協(xié)調(diào)能力的不足,導致日常生活能力和學習受到影響的一組神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,發(fā)病率約為2~20%。發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙更偏向于基本運動技能,這其中也包括大肌肉群動作和精細動作,主要表現(xiàn)在運動時間安排、運動控制、計劃和持久能力的缺陷。這種運動障礙不是由任何其它已知的身體機能、神經(jīng)或行為障礙而引起的。
      發(fā)育遲緩是指嬰兒在生長發(fā)育過程中,運動、語言或認知(如:站、坐、走和語言等)中有一項指標沒有達到相應年齡段應有的水平。最新研究還包括睡眠模式的變化和落后。
          從結(jié)果上:發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙和發(fā)育遲緩引發(fā)的后果有交叉,但是表現(xiàn)形式卻是不一樣的。發(fā)育性協(xié)調(diào)在之前被稱為“笨拙病”,也就是這個孩子會因為動作協(xié)調(diào)能力,表現(xiàn)得“緩慢”而“笨拙”,相對來說患病率也比發(fā)育遲緩略高一些。
          發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙的行為表現(xiàn)
          1、運動技能獲得困難:比如騎車、跳繩、接球、跨步、跳障礙(粗大運動技能);扣紐扣、系鞋帶,使用剪刀,運動時顯得笨拙,可能會撞到物體,弄灑液體或碰翻物體。
          2、感覺運動協(xié)調(diào)障礙:視覺空間信息處理過程障礙,需不斷變換身體姿勢或必須適應周邊環(huán)境的各種變化,會感到困難,在進行需要協(xié)調(diào)適用身體兩側(cè)活動會有障礙。
          3、體位控制和平衡能力障礙。
          4、處理問題的計劃策略障礙,不能快速而準確處理運動中出現(xiàn)的變化和判斷,運動將出現(xiàn)的結(jié)果。例如書寫、整理書桌和儲物柜。
          5、學習新運動技能困難。
          發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙的治療
          1、以人物為導向的干預法,如有針對性的物理治療、動作想象訓練、VR技術(shù)。
          2、以過程為導向的干預方法,如感覺統(tǒng)合訓練。
          3、生態(tài)干預法。
          4、家長、學校的參與。發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙兒童在家庭的表現(xiàn)容易被家長忽視而延誤治療;但他們在學校受教育時,尤其是在做游戲和體育活動時動作笨拙,表現(xiàn)突出,極容易被同學取笑而產(chǎn)生自卑和孤僻。因此,家長和學校應給予關(guān)注、早發(fā)現(xiàn)、配合治療。
          5、心理干預。對有社交退縮、挫敗感、缺乏自尊,甚至感到焦慮、抑郁等情緒和行為問題要進行心理學干預。
          “發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙”的特點是:慢且拙。這種疾病通常有兩個表現(xiàn),一是“慢”,吃飯慢,穿衣慢,每件事情總是最后一個完成;另外,則表現(xiàn)為“拙”,即做事情看上去動作協(xié)調(diào)能力比較差,并且可能同時出現(xiàn)注意力不集中、多動,書寫障礙等情況。
          發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙不會隨著年齡增長而消失,很多案例的診斷會持續(xù)到成年,50~70%的兒童到了成年后仍然存在運動困難問題,如運動技能障礙、運動技巧學習困難等。但經(jīng)過訓練,兒童在熟悉的體能活動和日常生活上,會有明顯進步。
          如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,并影響到了日常生活和學習,建議到專業(yè)的醫(yī)院咨詢就診。家長應及早帶孩子接受專業(yè)評估,了解兒童的能力和潛質(zhì),盡早讓兒童接受適當?shù)挠柧。咨詢電話?763-3363312(兒童神經(jīng)與發(fā)育中心)。

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