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      兒科知識(shí)

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      孩子“擠眉弄眼”可能不是調(diào)皮,而是疾病信號(hào)!

      發(fā)布日期:2022-02-18

          擠眉弄眼、搖頭晃腦、吸鼻咧嘴,不一定是孩子調(diào)皮,當(dāng)心他患有小兒抽動(dòng)癥!
          抽動(dòng)癥是什么。
          抽動(dòng)癥在兒童中比較常見(jiàn),其常起病于兒童或青少年時(shí)期,以不自主的突發(fā)、快速、重復(fù)刻板的單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)或(和)發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的神經(jīng)心理問(wèn)題。
          兒童抽動(dòng)癥的表現(xiàn)有哪些?
          兒童抽動(dòng)癥主要分為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)包括眨眼、皺眉、噘嘴、吸鼻、伸脖子、握拳、聳肩、抖腿、跺腳、腹部不自主運(yùn)動(dòng)等。發(fā)生抽動(dòng)則包括咳嗽、罵人、嘆氣等;其常常還合并有多動(dòng)、注意力不集中、睡眠障礙(入睡困難、晚睡習(xí)慣)及情緒行為問(wèn)題。
          這種病對(duì)孩子影響大嗎?
          醫(yī)學(xué)診療指南將抽動(dòng)癥分為暫時(shí)性抽動(dòng)、慢性抽動(dòng)和Tourette綜合征。暫時(shí)性抽動(dòng)不影響患兒生活、學(xué)習(xí)或社交活動(dòng),但未及時(shí)治療容易轉(zhuǎn)為慢性抽動(dòng);慢性抽動(dòng)指單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲音抽動(dòng)癥狀超過(guò)一年,抽動(dòng)頻繁發(fā)作可導(dǎo)致患兒缺乏自尊,影響心理健康成長(zhǎng);Tourette綜合征則患兒同時(shí)存在運(yùn)動(dòng)及發(fā)聲抽動(dòng),則病情遷延反復(fù),抽動(dòng)癥狀重,并明顯影響患兒生活、學(xué)習(xí)或社交活動(dòng)。
          家長(zhǎng)都健康,為什么孩子得了這個(gè)病?
          目前關(guān)于抽動(dòng)障礙的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,短暫性抽動(dòng)常與社會(huì)心理因素明顯相關(guān)。而慢性抽動(dòng)、Tourette綜合征則是遺傳因素、生物因素、心理因素和環(huán)境因素等共同作用的結(jié)果。
          如果確診兒童抽動(dòng)癥需要做哪些檢查?
          兒童抽動(dòng)癥做檢查的目的一是明確診斷,二是用于鑒別診斷。常規(guī)做心理行為評(píng)估、維生素D測(cè)定、風(fēng)濕三項(xiàng)等,嚴(yán)重的患兒還需行腦電圖及頭顱磁共振檢查等。
          兒童抽動(dòng)癥需要怎么治療?
          以家庭心理行為干預(yù)為主,行為干預(yù)效果不理想或病情嚴(yán)重的患兒需配合藥物(樂(lè)定貼、硫必利、阿立哌唑?yàn)橐痪推薦藥物)治療。
          家庭心理行為干預(yù)方法:
          1、抽動(dòng)癥狀并非孩子有意所為,千萬(wàn)不可因此責(zé)備或懲罰他們,出現(xiàn)抽動(dòng)現(xiàn)象時(shí)不要提醒和糾正,更不應(yīng)打罵,提醒、責(zé)備,這會(huì)使抽動(dòng)加重。
          2、平和的心態(tài)對(duì)緩解孩子的病癥也是很有必要的,建議家長(zhǎng)像對(duì)待正常小孩子一樣,該讓孩子做什么就做什么,鼓勵(lì)孩子與人交往,學(xué)會(huì)合作、謙讓、為別人著想,講禮貌等,幫助孩子獲得同伴的接納。關(guān)心、鼓勵(lì)他們大膽表達(dá)自己的愿望,以舒解心因性緊張。
          3、增進(jìn)親子接觸和交流,穩(wěn)定孩子的情緒,緩解其恐懼與焦慮,并幫助他客觀地看待自己的病,消除自卑感,增強(qiáng)克服疾病的信心,在心態(tài)上進(jìn)入良性循環(huán)。
          4、科學(xué)安排患兒的作息時(shí)間,適度運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)患兒參加有益的文體娛樂(lè)活動(dòng),同時(shí)還要避免過(guò)度興奮和緊張疲勞。禁止長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,睡眠規(guī)律,不晚睡。
          5、放松訓(xùn)練。讓孩子做閉口、有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸,從而減少抽動(dòng)癥狀。
          6、飲食清淡。在孩子的食譜里,有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物不能少,但高蛋白、高熱量的要限量。多食清淡的、含維生素多的蔬菜水果,避免刺激性食物、富含色素及添加劑的食物、避免飲用含咖啡因的飲料。
          如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)抽動(dòng)現(xiàn)象,并影響到了日常生活和學(xué)習(xí),建議到專業(yè)的醫(yī)院咨詢就診。咨詢電話:0763-3363312。(兒童神經(jīng)與發(fā)育中心 吳文華)

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