很多父母在無意中發(fā)現(xiàn)，孩子的脖子、耳后有幾個小疙瘩，有的像黃豆一樣大小，有的像蠶豆大小。對此，一些父母內(nèi)心慌張，充滿疑惑：“這些小疙瘩是什么？是腫瘤嗎？會有什么危害？”“為什么會出現(xiàn)這種小疙瘩？”其實這種小疙瘩是淋巴結(jié)。今天，這篇文章將給大家科普淋巴結(jié)的相關(guān)知識。
    淋巴結(jié)是什么？
    淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，每個人都有，是一種圓形或者橢圓形結(jié)構(gòu)，大多集中與頸部、腸系膜、腋及腹股溝等處，與淋巴管連接起來。
    孩子剛出生的時候一般都摸不到淋巴結(jié)，出生后開始接觸各種病原，孩子的免疫系統(tǒng)在與病原的接觸中不斷完善成熟。
    淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸降至成人水平。
    作為免疫系統(tǒng)的一部分，淋巴結(jié)在這個過程中會緩慢增生，所以很大一部分孩子都可以摸到淋巴結(jié)，尤其是在相對暴露，容易被發(fā)現(xiàn)的后腦勺、脖子、耳朵后面等部位。
    另外可能是孩子的呼吸道感染很常見，淋巴結(jié)經(jīng)常處于炎癥刺激下容易增生。
    這個增生過程會一直持續(xù)到青春期，隨后淋巴結(jié)會慢慢縮小，漸漸地就摸不到了，所以成年人很少能摸到淋巴結(jié)。
    據(jù)統(tǒng)計大約一半的兒童可以摸到淋巴結(jié)，所以如果在自己孩子身上摸到了，也不用緊張，大部分都是正常的增生。
    正常的淋巴結(jié)，大多為黃豆或花生米大小，表面光滑，質(zhì)地柔韌，可以滑動，摸起來不痛，孩子也不會有別的不舒服。
    淋巴結(jié)有什么作用？
    淋巴結(jié)是人體的免疫器官，參與機(jī)體的免疫反應(yīng)，就像警察、士兵，用來維持人體內(nèi)部平衡和安全。這種免疫反應(yīng)的最直接的作用就是殺病原體的，包括細(xì)菌、病毒等。
    當(dāng)有病原體進(jìn)入孩子體內(nèi)，經(jīng)過淋巴結(jié)時，被淋巴結(jié)識破是壞人，要抓住他，而有時候壞人太多，一部分淋巴結(jié)抓不完，因此他自己需要增生，長大，充實自己的數(shù)量和力量。
    淋巴結(jié)腫大的病因
    正常淋巴結(jié)大小與位置和年齡有關(guān)。當(dāng)＜ 1月齡的新生兒中，任一淋巴結(jié)直徑≥ 1 cm，≥ 1月齡兒童中，頸部及腋下淋巴結(jié)直徑≥ 1 cm，腹股溝區(qū)淋巴結(jié)直徑≥ 1.5 cm 時，稱為淋巴結(jié)腫大。
    淋巴結(jié)腫大常見的病因有感染、免疫性疾病、腫瘤等。
    （1）感染
    細(xì)菌、病毒感染引起的急慢性炎癥。常見的有頭面部、口腔的細(xì)菌感染，反復(fù)扁桃體炎，腺樣體肥大，牙齦炎，風(fēng)疹病毒、EB病毒感染，結(jié)核等。
    （2）免疫性疾病
    免疫異常、紊亂引起頸部淋巴結(jié)腫大，往往有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)，如壞死性淋巴結(jié)炎、川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
    （3）腫瘤
    由淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞的惡化或異常增生引起，如淋巴瘤、白血病、組織細(xì)胞增生癥、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤等。
    淋巴結(jié)出現(xiàn)哪些異常需要警惕？
    出現(xiàn)以下癥狀建議家長盡快帶孩子去醫(yī)院診治。
    （1）淋巴結(jié)直徑大于1.0厘米，短期內(nèi)淋巴結(jié)明顯腫大或快速增多，尤其成串、或者單個的快速增大時。
    （2）淋巴結(jié)表面發(fā)紅，有觸痛，伴有發(fā)熱、體重不增、消瘦、長期發(fā)熱的情況，家長們就要引起重視，及時帶孩子去醫(yī)院進(jìn)一步診治。
    （3）淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、多個大小不等，有粘連出現(xiàn)時，可能是發(fā)生了異常淋巴結(jié)腫大。原因可能是淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)腫瘤等等。
    出現(xiàn)這些癥狀，家長需要帶孩子去醫(yī)院治療，可能需要做驗血、淋巴結(jié)活檢等一系列檢查，家長最好注意密切觀察，以免貽誤治療最佳時期。
    淋巴結(jié)腫大需要注意什么？
    孩子耳朵后面淋巴結(jié)消除方法主要看淋巴的大小和嚴(yán)重程度，如果只是輕度的淋巴結(jié)不用特殊處理就能自行消除。
     如果孩子全身情況好，淋巴結(jié)只是輕度腫大，質(zhì)軟、可以活動，沒有壓痛，不用特殊處理，注意觀察其大小的變化即可。這種可能是因為孩子生病所引起，比如上呼吸道感染、口腔感染所致。
    有的孩子在反復(fù)上呼吸道感染、扁桃體炎癥期間，淋巴結(jié)急性期可能會伴有壓痛，慢性炎癥時淋巴結(jié)的質(zhì)地可能會比較硬，但最終還是會縮小或消失的。
     家長不用過于憂心，但是依然需要注意：
    （1）觀察孩子的身體狀況
    檢查和記錄孩子淋巴結(jié)的情況，是否有繼續(xù)增大的趨勢，如果有異常，家長要盡快帶孩子就診。
    （2）健康飲食
    淋巴結(jié)腫大期間不要吃油膩辛辣的食物，冷飲和冰制品也不要吃，日常飲食要以清淡為主，同時要注意飲食均衡，像米粉，蔬菜，水果，牛奶以及雞蛋和瘦肉等等可以適量食用。（急診科 潘杰文）