這天，身為準媽媽的小云孕23周，做完大排畸超聲檢查，看到報告上寶寶的小臉蛋，露出欣喜的笑容。突然，她被檢查報告中的一句話嚇呆了：胎兒左心室強光斑。這是我寶寶心臟有問題嗎？
    她懷著忐忑不安的心情走進了產(chǎn)前診斷科鐘小燁主任的診室，哽咽地說：“鐘主任，我寶寶是不是有心臟�。吭趺崔k？”鐘主任接過報告后，詳細詢問了小云的孕產(chǎn)史、家族史，并查閱了小云孕期產(chǎn)檢等資料后，給了小云一顆定心丸，微笑地說：“放心，你寶寶好著呢，下面我為你詳細解釋一下吧。”
    什么是左心室強光斑？
    左心室強光斑，是指心臟一側(cè)或兩側(cè)心室腔內(nèi)出現(xiàn)的強回聲，可單發(fā)或多發(fā)。它屬于一種超聲影像學(xué)表現(xiàn)，不是一種疾病，更不代表胎兒心臟異常的診斷。
    左心室強光斑為什么會出現(xiàn)？
    一般有以下四種原因：
    1、 腱索增厚形成的強回聲反射。
    2、 乳頭肌中央的礦物質(zhì)沉積。
    3、 可能是乳頭肌內(nèi)冠狀血管末梢分支早期缺血的表現(xiàn)。
    4、 可能是乳頭肌腱索不完全穿孔。這種穿孔是心房心室在發(fā)育過程中的一種變異，隨著孕周的增加，會逐漸縮小，直至消失。
    心室強光斑有什么臨床意義？
    心室強光斑較常見，中期妊娠發(fā)生率為2~5%，也有報道在0.5-20%，大量研究證明胎兒心室強光斑與胎兒心臟病沒有明顯相關(guān)性。
    當發(fā)現(xiàn)心室強光斑時，寶寶出生以后發(fā)生染色體異常的概率比沒有強光斑的寶寶要大5-10倍左右，強光斑出現(xiàn)在右室或兩心室同時出現(xiàn)，胎兒患染色體異常的可能性更高。簡而言之，心室內(nèi)強光斑不是心臟病的表現(xiàn)，而是胎兒染色體異常的一種潛在表現(xiàn)。
    發(fā)現(xiàn)胎兒心室強光斑應(yīng)該怎么辦？
     如果準媽媽產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心室內(nèi)強光斑，建議到產(chǎn)前診斷科咨詢�？漆t(yī)生。醫(yī)生會分析您染色體異常的風險概率，包括年齡、血清學(xué)篩查、NT、早期的風險暴露、藥物使用、不良孕產(chǎn)史、家族遺傳史、以及是否合并其它染色體異常軟指標的存在。如果存在相關(guān)危險因素，可以進一步行無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查，以排查胎兒是否存在染色體異常。如果為單一心室內(nèi)強光斑，那您的寶寶大概率是一個健康的好寶寶，大可不必太過焦慮，只需按時產(chǎn)檢觀察其生長發(fā)育即可。
    專家介紹
     鐘小燁，醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷科主任，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。
     擅長：對于高危妊娠、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診療、產(chǎn)前篩查與診斷、產(chǎn)前咨詢、遺傳咨詢有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長各種介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)。（產(chǎn)前診斷科 鐘小燁）