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      婦幼保健

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      流產(chǎn)后,她們需要專業(yè)的關(guān)愛

      發(fā)布日期:2013-12-17
          流產(chǎn)后關(guān)愛即Post-AbortionCare,簡稱PAC。它是一種標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)流程,通過一對一咨詢和集體宣教,向前來接受流產(chǎn)手術(shù)的女性宣傳避孕知識,即落實(shí)有效的避孕方法,避免重復(fù)人工流產(chǎn)的發(fā)生,保護(hù)女性生殖健康。
          我國每年有800-1000萬次人工流產(chǎn),在北京、上海等地大城市重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%,人工流產(chǎn)已經(jīng)成為影響我國廣大女性生殖健康和生活質(zhì)量的社會(huì)問題。重復(fù)流產(chǎn)對女性遠(yuǎn)期生育能力和今后妊娠結(jié)局都會(huì)造成重大影響,人工流產(chǎn)次數(shù)越多,流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率越高。1年內(nèi)尤其是6個(gè)月內(nèi)的重復(fù)人工流產(chǎn)的危害最大,稱為“高危流產(chǎn)”。人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致的近期并發(fā)癥包括子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等;遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、胎盤異常、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡等。
          導(dǎo)致重復(fù)流產(chǎn)率較高的主要原因是無痛人流的開展使年輕育齡人群避孕意識淡漠,缺乏科學(xué)避孕知識或?qū)Ρ茉蟹椒私獠蛔,甚至存在誤解,其獲取相關(guān)知識的渠道不當(dāng),多數(shù)為非專業(yè)渠道;其次是目前的避孕服務(wù)主要是針對已婚育齡婦女,而對于包括青少年在內(nèi)的未婚人群,其避孕需求沒有得到關(guān)注,也未接受避孕服務(wù)。最重要的原因是,目前我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未全面開展規(guī)范化的流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù),導(dǎo)致女性在做完人工流產(chǎn)后依然存在再次意外妊娠的高風(fēng)險(xiǎn)。
          因此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì)于2011年4月發(fā)了我國首部《流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南》,為我國廣泛開展流產(chǎn)后關(guān)愛提供了規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和參照基礎(chǔ)。PAC的核心成分包括流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù)、流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)(PAFPS)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)以及流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)。通過開展PAC活動(dòng),使人工流產(chǎn)的婦女知情選擇一種適合自己的避孕方法;獲取所選用的或過渡時(shí)期適合于自己使用的避孕藥具,以保證能夠立即落實(shí)避孕措施;有理解并能堅(jiān)持使用所選用的避孕方法的信心和決心。
          日前,我院已導(dǎo)入流產(chǎn)后關(guān)愛PAC服務(wù)流程,并向中國婦女發(fā)展基金會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)提交了“流產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院”申請,希望以此幫助接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性術(shù)后身心恢復(fù),向她們宣傳避孕知識、落實(shí)有效的避孕方法,防止多次非意愿妊娠的發(fā)生,保障女性生殖健康。
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