乳腺癌已成為當(dāng)前社會的重大公共衛(wèi)生問題。自20世紀(jì)90年代全球乳腺癌死亡率呈現(xiàn)出下降趨勢；究其原因，一是乳腺癌篩查工作的開展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌綜合治療的開展，提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。
乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是提高療效的關(guān)鍵。應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)檢查（在有條件的醫(yī)院），進(jìn)行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。
多數(shù)患者是自己無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊來醫(yī)院就診的，少數(shù)患者是通過定期體檢或篩查被發(fā)現(xiàn)乳腺腫物或可疑病變。可觸及腫塊可采用針吸活檢或手術(shù)切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變，可借助影像學(xué)檢查定位進(jìn)行活檢，病理學(xué)檢查是乳腺癌診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。
所以女性的乳腺檢查很有必要，以下是我們建議的乳腺檢查的各個項(xiàng)目：
1、乳房體格檢查（最基本的自我檢查）
檢查方法：上半身完全裸露，直立于鏡前，將雙手舉起再放下對比觀察雙側(cè)乳房，是否對稱，大小有無改變，有無腫脹隆起或陷，皮膚顏色有無變化，有無潰破，兩側(cè)乳房是否在同一水平線上。檢查時手指并攏，以指腹部順時針畫圈樣接觸乳房，并選擇輕、中、重不同力度進(jìn)行觸診，切記不可用手捏抓乳房，一般左手檢查右乳房，右手檢查左乳房，進(jìn)行腋下淋巴結(jié)檢查也就以手放平觸之，不可提抓腋下組織或腋下皮膚，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時就診。
2、乳腺癌篩查
公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝影檢查和B超檢查是臨床上最常用且最有效的乳腺癌輔助檢查手段。
(1)乳腺鉬靶X線攝影檢查
CR數(shù)字化乳腺高頻鉬靶X線檢查（簡稱“乳腺鉬靶檢查”）是診斷乳腺疾病的首選，是最可靠、最直接、最簡便的無創(chuàng)性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對比，已作為常規(guī)檢查。由于乳腺鉬靶X線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒別良、惡性腫瘤的準(zhǔn)確率甚至可達(dá)90%以上。實(shí)踐表明，我國35歲以上的女性也應(yīng)按照以上要求進(jìn)行乳腺鉬靶X線攝影檢查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年齡小于12歲、絕經(jīng)年齡大于52歲、高齡(35歲)初產(chǎn)、獨(dú)身未育、乳腺癌家族史、一側(cè)患乳腺癌、青少年時期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者，以及較嚴(yán)重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者，應(yīng)1年做一次乳腺鉬靶X線攝影檢查。
(2)B超檢查
B超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一，可與乳腺鉬靶X線攝影檢查結(jié)合起來使用。該方法具有無毒，無害，簡便等特點(diǎn)，能鑒別良、惡性，囊、實(shí)性，增生等乳腺疾病。但超聲檢查有時會出現(xiàn)假陽性，對小于1厘米的腫塊確診困難。
(3)病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據(jù)，主要用于乳腺鉬靶X線攝影檢查和B超檢查可疑者。病理學(xué)檢查包括細(xì)胞病理學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查兩種。細(xì)胞病理學(xué)檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學(xué)檢查不但可以定性，還能在手術(shù)前確定腫瘤的類型，為治療提供參考。新一代組織穿刺設(shè)備甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手術(shù)。
(4)乳腺紅外線檢查
這項(xiàng)檢查因?yàn)樗俣瓤�、無放射性而常在體檢中作為乳腺疾病的初篩檢查，尤其適合妊娠期和哺乳期女性，費(fèi)用大約幾十元。它利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率不同，而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像，由此診斷乳腺疾病。雖然不是乳腺癌的專業(yè)檢查，但可以作為乳腺病變的篩檢。
另外，建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期乳腺自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。 (功能科 郭艷嫦)
