“醫(yī)生，這是孩子排在尿不濕上的糞便，我給帶來了。”
    “家長(zhǎng)，這樣的糞便標(biāo)本是不合格的，您需要讓孩子重留。”
    “這是為什么呢？”
    經(jīng)常有家長(zhǎng)拿著尿不濕上的糞便標(biāo)本或放置很長(zhǎng)時(shí)間的便標(biāo)本來化驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)人員告知患兒家長(zhǎng)，標(biāo)本不合格需要重留時(shí)，家長(zhǎng)會(huì)很不理解。那你知道留取糞便的時(shí)候需要注意哪些事項(xiàng)嗎，都有什么講究？
做糞便檢測(cè)，是為了了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等情況；根據(jù)糞便的性狀、組成、間接地判斷胃腸、胰腺、肝膽系統(tǒng)的功能狀況；了解腸道菌群分布是否合理，檢查糞便中有無致病菌以協(xié)助診斷腸道傳染病。因此，標(biāo)本的正確采集和送檢就顯得很重要了。
    做糞便化驗(yàn)的標(biāo)本我們應(yīng)該如何取呢？
    糞便化驗(yàn)應(yīng)該注意裝糞便的容器、采便量、送來化驗(yàn)的時(shí)間等方面
    1、選擇干凈、干燥的容器
    應(yīng)該采取新鮮糞便，裝在潔凈、干燥無吸水性的有蓋容器(或塑料袋)內(nèi)，糞便不能混進(jìn)尿液或水。
    因?yàn)榧S便里可能含有診斷意義的紅細(xì)胞、白細(xì)胞，如果由于內(nèi)外滲透壓不同及其他原因，使這些細(xì)胞破碎了，就會(huì)造成化驗(yàn)假陰性的結(jié)果，誤導(dǎo)醫(yī)生的診斷，造成病情延誤，或者加重。
    2、拇指大小的糞便量
    采集標(biāo)本時(shí)建議用干凈竹簽選取含有粘液、膿血等的糞便；大概的量為大拇指末段大小(約5g)，如果你只取了正常部位的糞便，檢驗(yàn)人員就會(huì)看到正常的鏡下結(jié)果，只有得到陽性標(biāo)本我們才能得出陽性的檢驗(yàn)結(jié)果，從而為醫(yī)生提供準(zhǔn)確結(jié)果。
    3、一小時(shí)內(nèi)的糞便
    標(biāo)本采集后一般應(yīng)于一小時(shí)內(nèi)送檢，時(shí)間過長(zhǎng)可能因?yàn)榧S便的酸堿度及糞便里含有的消化酶等影響導(dǎo)致有形成分破壞分解，出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
    下列糞便檢驗(yàn)注意事項(xiàng)：
    1、糞便隱血試驗(yàn)：做糞便隱血試驗(yàn)，建議應(yīng)連續(xù)檢查三天，選取外表及內(nèi)層糞便，及時(shí)進(jìn)行檢查，以免因長(zhǎng)時(shí)間放置使隱血反應(yīng)的敏感度降低。但是如果你有服用鐵劑或者維生素C等特殊藥物或食用動(dòng)物血以后的時(shí)候，要提前告知下檢驗(yàn)者，及時(shí)溝通病情。
    2、糞便細(xì)菌檢驗(yàn)：糞便細(xì)菌檢驗(yàn)，應(yīng)用無菌操作收集，及時(shí)送檢。
    3、糞便病毒抗原檢測(cè)：做糞便病毒抗原檢測(cè)的標(biāo)本送檢條件可適當(dāng)放寬，該檢驗(yàn)不受細(xì)胞破壞的影響。
    注意，對(duì)于排不出糞便而又必須檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)采取經(jīng)肛門采集標(biāo)本，這種標(biāo)本也要及時(shí)送檢。
    小貼士
    我院可以進(jìn)行腸道病毒抗原的檢測(cè)，包括輪狀病毒、腺病毒、諾如病毒、星狀病毒。根據(jù)多年的臨床統(tǒng)計(jì)和調(diào)查，有些寶寶的腹瀉不都是因?yàn)橄�化不良，或者�?xì)菌感染引起的，還會(huì)有一些病毒在作怪。因此，腸道病毒抗原的檢測(cè)，能夠了解導(dǎo)致腹瀉的原因?qū)ΠY下藥。總之標(biāo)本留取直接影響檢驗(yàn)結(jié)果，從而影響醫(yī)生的診斷，所以家長(zhǎng)在留取標(biāo)本時(shí)一定要注意哦。 (檢驗(yàn)科 歐陽慧)