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      婦幼保健

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      早期篩查可降低大腸癌的發(fā)病率,哪些人群要篩查?

      發(fā)布日期:2018-06-05

          腸道是人體內(nèi)最大的微生態(tài)環(huán)境,對人體的健康和壽命有著舉足輕重的影響,小腸主要負責營養(yǎng)吸收,大腸則吸收水分、電解質,形成糞便、排出糞便。大腸癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,隨著生活方式日益西方化及老齡化的加劇,以上海為例,大腸癌發(fā)病率以每年4.2%低速度持續(xù)上升,但早期診斷比例卻不足10%。
          最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,上海市居民最常見惡性腫瘤中,肺癌、大腸癌和胃癌位列前三位,其中大腸癌(包括結腸癌和直腸癌)發(fā)病增速最顯著,從上世紀70年代初的第七位一躍成為第二位。大腸癌的早期癥狀并不明顯,很多人會混淆痔瘡、便秘等情況,病情繼續(xù)發(fā)展,最終導致嚴重后果。
          三種高危行為要重視
          如果您還有以下三種情況,請不要輕視,及時到醫(yī)院檢查原因,避免病情惡化:
          首先,在日常飲食中,長時間攝入高熱量、高脂肪和高蛋白的人更容易患結腸癌。這些人很少吃富含膳食纖維的蔬菜和水果,但更喜歡“口味比較重”的飯菜,尤其是對中青年上班族。他們經(jīng)常在外面的餐館吃飯,但他們不知道餐館里的菜一般味道很重,各種鹽和油都嚴重超過國家標準。此外,除了不良的飲食習慣外,長期吸煙、飲酒、腌制、熏制食物等,都會增加結直腸癌的風險。
          其次,經(jīng)常便秘、便血,小心大腸癌。很多人認為便秘是由少喝水或少蔬菜引起的,其實許多結直腸癌患者也會便秘。通常在結直腸癌后,腫瘤會引起腸梗阻或梗阻,從而導致便秘的發(fā)生。在我們的生活中,直腸癌也會造成肛裂、痔瘡便血,結直腸癌病人的糞便是混合在一起的糞便和血液、粘液血,像膿性分泌物。在這種情況下,你應該小心直腸癌被當作痔瘡去醫(yī)治。
          第三,有家族史的人。 如果家里有癌癥,特別是直系親屬,我們要特別注意。建議家庭中的每一位成員都要進行體格檢查,每年一次,早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
          篩查可降低大腸癌76%-90%的發(fā)病率
          大腸癌被認為是全身各系統(tǒng)中治療效果較好的惡性腫瘤之一。大腸癌是一個多步驟、多階段、多基因參與的過程。除1%-5%的大腸癌為遺傳性惡性腫瘤外,其余大部分為散發(fā)性。散發(fā)性大腸癌的癌變過程多遵循腺瘤-癌的演變過程,由腺瘤發(fā)展為大腸癌平均需7—15年,為大腸癌的發(fā)現(xiàn)和治療提供了機會。大量研究顯示,通過大腸癌篩查,將可能轉化為腸癌的腺瘤切除,可降低大腸癌76%-90%的發(fā)病率。
          目前,國內(nèi)外很多地方都相繼進行了大腸癌篩查,像美國、英國、日本等,我國的上海、天津、浙江等地也先后開展了大腸癌篩查工作。美國腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,在長期開展大腸癌篩查的地方,大腸癌發(fā)病率和死亡率均已有明顯的下降(大腸癌死亡率下降約30%),且呈現(xiàn)篩查參與率越高,大腸癌死亡率下降越明顯的趨勢。
          結腸鏡檢查并不可怕,一般15-20分鐘可完成。結腸鏡能直觀全結腸和直腸,是發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法,也是大腸癌診斷的金標準。但由于內(nèi)鏡檢查是一種侵入性檢查方式,有一定的不適和并發(fā)癥,因此,有不少人畏懼這種檢查,致使一些大腸病變甚至腫瘤不能早期確診,而延誤最佳治療時機。但隨著麻醉藥品和醫(yī)療監(jiān)護技術的進步,出現(xiàn)了無痛腸鏡檢查。其實質就是在檢查前經(jīng)靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物,使患者在數(shù)秒鐘內(nèi)入睡,完成全部檢查后早期即能蘇醒,檢查過程中不會有任何的不適和痛苦感覺,因此越來越受到患者的喜愛。一般沒有病變的檢查需要15-20分鐘,有可疑病變需要切除檢查的時間略長。
          哪些人群要篩查
          ●有痔瘡和長期便血的人;
          ●直系親屬中有結直腸癌病史的;
          ●有長期慢性腹瀉持續(xù)超過3個月者;
          ●經(jīng)常發(fā)生便秘、黑血便和黏液便者;
          ●有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊的;
          ●長期精神抑郁,近3個月體重明顯下降的人。 (內(nèi)科)

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