耳鼻喉科門診經(jīng)常有因?yàn)?ldquo;耳朵流膿”來就診的小朋友，“耳朵流膿”醫(yī)學(xué)上屬于耳溢液，或稱為耳漏，是指外耳道積聚或流出液體，為耳病常見癥狀，是耳鼻喉科門診常見的就診原因。
    耳流膿最多見的原因是化膿性中耳炎，又分為急性和慢性。急性中耳炎多伴有上呼吸道感染，或者不適當(dāng)?shù)耐诙�、游泳、外傷等都可繼發(fā)感染引起中耳炎。癥狀可先出現(xiàn)一側(cè)耳痛、發(fā)熱反復(fù)等癥狀，小兒的癥狀較嚴(yán)重，當(dāng)炎癥發(fā)展致鼓膜穿孔，就出現(xiàn)了耳流膿的癥狀。耳朵流出的液體多數(shù)為黃白色粘膿性的分泌物，有時(shí)帶有血性分泌物，慢性化膿性中耳炎以患耳反復(fù)間歇性流膿，膿多有臭味，伴聽力下降為主要癥狀。
    在小嬰兒中，耳流膿多見于外耳道癤。多數(shù)是由不適當(dāng)?shù)耐诙�、游泳、洗澡和洗頭時(shí)不潔的水進(jìn)入耳道或嘔奶時(shí)奶汁流入耳道等原因引起。癥狀表現(xiàn)為患兒穿衣、洗澡等接觸到一側(cè)患耳時(shí)，嬰兒哭鬧不安，當(dāng)膿腫形成破潰后嬰兒疼痛緩解，較少哭鬧，表現(xiàn)為患耳流膿稠液體。檢查時(shí)見外耳道大量黃色的膿血性分泌物，外耳道腫脹隆起，耳道變窄。
    耳流膿也可由外耳道炎引起�？捎赏诙�、不潔水中游泳、耳外傷等原因引起，癥狀反復(fù)，伴耳道瘙癢、疼痛等癥狀。耳漏性質(zhì)多為黃白色稀薄液體，可有臭味。如合并真菌感染，可見白色、黑色或黃色的霉苔，耳道潮濕時(shí)可見分泌物呈干酪樣，常有腥臭味，常規(guī)治療效果不佳。
有些油性的耳屎泡濕后也會有黃色的分泌物流出，常被誤認(rèn)為“耳流膿”�；颊吲加卸�堵塞感，無耳痛等其他伴隨癥狀。這種油性耳屎通常不需特殊處理，有堵塞耳道等癥狀時(shí)可以沖洗或取出。
    當(dāng)耳漏性質(zhì)為清水樣時(shí)，應(yīng)高度懷疑腦脊液耳漏，特別是伴有顱腦外傷情況時(shí)更應(yīng)該提高警惕，借助影像學(xué)檢查和分泌物葡萄糖定量測試鑒別腦脊液耳漏，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，引起不良后果。
    耳朵的多種疾病都可引起耳流膿或耳漏，大家一旦出現(xiàn)耳流膿，要及時(shí)到耳鼻喉科就診,醫(yī)生會根據(jù)耳流膿的性質(zhì)和�？茩z查特征，判斷耳流膿的原因，給予及時(shí)的治療，防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。(耳鼻喉科 劉慈仁)