暑期來臨，醫(yī)院兒童口腔門診因牙外傷前來就診的小患者明顯增多。外傷牙的折斷、移位或脫落，會(huì)造成牙齒的功能受損或喪失，給孩子帶來功能上、美觀上甚至心理上的負(fù)面影響。
     口腔醫(yī)生提醒廣大孩子和家長，要重視兒童牙外傷，掌握一定的口腔健康知識(shí)，正確恰當(dāng)?shù)貞?yīng)急處理牙外傷，并及時(shí)到醫(yī)院就診，越早治療效果越好。
    兒童牙外傷頻發(fā)  家長錯(cuò)失治療良機(jī)
    近日，三歲的琳琳因?yàn)檠例X松動(dòng)被送到我院兒童口腔科就診�？谇豢浦x文主任檢查發(fā)現(xiàn)，琳琳的右上頜有一顆乳牙松動(dòng)，牙體灰暗。“我們檢查發(fā)現(xiàn)她牙齒里面有碎片，還一直在滲血。”謝文主任說，從家長口中得知，一周前，琳琳和小朋友玩游戲時(shí)不小心摔倒了，當(dāng)時(shí)出了一點(diǎn)血，也喊痛，簡單處理了一下，沒想到這么嚴(yán)重。
    “節(jié)假日尤其是暑假，來我們科就診的牙外傷小朋友就會(huì)明顯增多。”謝文主任說，小孩子活潑好動(dòng)，在追逐玩鬧中難免會(huì)出現(xiàn)磕磕碰碰，牙外傷發(fā)生的幾率很高，最明顯的是周末、節(jié)假日，患者中男孩又比女孩多。
    謝文主任介紹，牙外傷是指牙齒受到各種機(jī)械外力作用所發(fā)生的牙周組織、牙髓組織和牙體硬組織的急劇損傷。其中，牙體有牙組織喪失或牙體折斷；牙周組織外傷分為牙震蕩、牙移位和完全脫出。由于年齡不同又分為乳牙和年輕恒牙外傷。乳牙外傷多發(fā)生于１到３歲的孩子，這個(gè)年齡段孩子或在學(xué)走路，或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力不太好看護(hù)不到位出現(xiàn)摔傷的情況下，兒童的面部和牙齒最易發(fā)生損傷。恒牙外傷多發(fā)生于８到10歲的孩子，這類孩子活動(dòng)性較強(qiáng)，又由于牙齒在替換的過程中比較松動(dòng)，戶外發(fā)生牙外傷的可能性較大。
    “暑假里兒童牙外傷的情況變得十分常見，每天的門診幾乎都能遇到這樣的病例。不過，真正懂得牙外傷急救的家長卻寥寥無幾。”謝文主任說，大多數(shù)家長看到孩子滿嘴血的時(shí)候都是六神無主，急匆匆把孩子送到醫(yī)院，磕掉的牙卻被“遺漏”了，或者隨便用紙巾包過來。還有不少家長誤認(rèn)為乳牙外傷后等恒牙替換后就會(huì)“不治而愈”。
    掉牙怎么辦？及時(shí)找醫(yī)生重新種上
    “牙齒外傷若不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，可能會(huì)影響頜骨發(fā)育，造成牙齒錯(cuò)位、牙髓組織壞死等一系列問題，需要引起家長的高度重視”。謝文主任介紹，每年都有很多小朋友發(fā)生磕掉牙齒的意外情況，因家長和孩子都不知道原來牙齒還有復(fù)位的可能，白白錯(cuò)失了急救的最好時(shí)機(jī)。
    謝文主任提醒，就診時(shí)間對(duì)外傷牙來說非常重要，越早就診，就能越早使患牙得到治療，預(yù)后也就越好。因此發(fā)生外傷后，家長或?qū)W校老師應(yīng)在恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理后及時(shí)帶患兒去正規(guī)的口腔醫(yī)院或口腔診所治療，切勿因延遲就診而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。
牙外傷類型眾多，包括牙脫位、牙冠折斷、牙根折斷等等，其中需要就診前應(yīng)急處理的主要是牙脫位。“如果牙齒受到外力撞擊，完全脫落下來，此時(shí)再植的最佳時(shí)間為半個(gè)小時(shí)以內(nèi)，在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行再植，很大部分可以避免牙根吸收。”謝文說，牙齒掉落后還可以再種回去，脫落的牙齒若保存得當(dāng)，并且能在半個(gè)小時(shí)內(nèi)趕到醫(yī)院處理，不光牙齒可以種活，牙神經(jīng)也有可能種活。時(shí)間拖得越久，治療效果越差。牙齒脫落太久，牙齒神經(jīng)容易壞掉，牙根表面的組織也有可能壞死，再種上去后容易引起牙根吸收，一段時(shí)間后牙齒可能再次脫落。
    牙齒脫落后保存的方法也有講究。掉在地上的牙齒很臟，不能用紙巾包起來，要到水龍頭下沖洗干凈后進(jìn)行即刻復(fù)位，及時(shí)到醫(yī)院就診。如果條件有限，不能進(jìn)行馬上復(fù)位，此時(shí)要把牙齒放到舌頭下邊或者含在嘴巴里，然后及時(shí)到醫(yī)院就診，或者把牙齒放到盛有牛奶、生理鹽水或者自來水的杯子里，然后馬上到醫(yī)院就診。患者要記住千萬不能夠干藏脫落的牙齒，干藏會(huì)影響牙周膜和牙髓細(xì)胞的活力，影響到后期牙齒再植。