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      婦幼保健

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      全身麻醉會(huì)讓孩子“變傻”? 揭秘全麻的真相!

      發(fā)布日期:2021-09-10

          “醫(yī)生,打麻醉對(duì)我的孩子會(huì)有影響嗎?”“打了麻醉后,孩子的智力會(huì)不會(huì)有影響?”“拜托!給孩子動(dòng)手術(shù)時(shí)可以不全麻嗎?聽說全麻不好……”
          但凡遇到孩子必須動(dòng)手術(shù)時(shí),有些父母會(huì)提出這類問題,因?yàn)樗麄兌加X得麻醉會(huì)影響孩子未來的智力發(fā)育和記憶力。從專業(yè)的角度上說,目前沒有任何醫(yī)學(xué)調(diào)查證明麻醉會(huì)讓孩子變笨。
          父母:“最多局麻,不能全麻”
          日前,我院接診一名4歲小男孩,據(jù)孩子母親述說,3天前幫助孩子翻洗包皮,后未及時(shí)復(fù)位。一天后小男孩陰莖疼痛、腫脹,遂送往醫(yī)院就診。接診的羅向偉醫(yī)生查看孩子陰莖時(shí)發(fā)現(xiàn)龜頭部位包皮充血腫脹,形成嵌頓,有可能造成組織壞死,避免繼續(xù)惡化,所以必須馬上手術(shù)。在醫(yī)生檢查情況時(shí),孩子十分抗拒,為保證手術(shù)順利進(jìn)行,只能采取兩種方案:一是在局部麻醉下手術(shù),但由于患者年齡小不配合,且患者疼痛難忍,手術(shù)依然存在一定難度;二是在全麻下的急診手術(shù)。
          “。!要全麻?不行不行!孩子肯定受不了,最怕病治好了孩子卻變傻了!”孩子?jì)寢尲泵[手,就這樣她一直與醫(yī)生“討價(jià)還價(jià)”,后來讓了一步,但仍強(qiáng)調(diào)“最多局麻,不能全麻”。最后,醫(yī)生還是說服了父母,進(jìn)行全麻,手術(shù)進(jìn)行十分順利。
          未有結(jié)論表明麻醉影響孩子智力
          其實(shí),之所以對(duì)麻醉強(qiáng)烈抗拒,是因?yàn)楦改競(jìng)儞?dān)心孩子用了麻醉藥會(huì)變笨,智力和記憶力不如以前,甚至影響學(xué)習(xí)和發(fā)育。這種心情可以理解,但這種擔(dān)心是沒有必要的。因?yàn),藥物只是暫時(shí)對(duì)孩子的神經(jīng)起作用,麻醉過后神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)作會(huì)恢復(fù)正常。目前全世界都沒有機(jī)構(gòu)以及資料表明,在正規(guī)麻醉操作下,孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。
          既然難以確定兩者之間的聯(lián)系,是否也就可以完全排除麻藥對(duì)孩子智力的影響呢?其實(shí)不然,人腦細(xì)胞活動(dòng)和氧氣的多少密切相關(guān),它對(duì)缺氧的耐受性很差,一般中斷腦供氧5~8分鐘,就會(huì)造成難以挽回的損害。在麻醉或手術(shù)過程中,往往由于病人嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣發(fā)生窒息等情況,會(huì)促使發(fā)生腦缺氧。此外,術(shù)中心跳驟停、大出血、中毒性休克也會(huì)發(fā)生腦缺氧,若搶救不及時(shí),會(huì)引起不良后果。因此不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為對(duì)腦細(xì)胞的不良影響都是由麻藥引起的。
          手術(shù)時(shí)孩子最有可能遇到的麻醉意外
          1、呼吸抑制,會(huì)導(dǎo)致缺氧。一旦孩子的腦細(xì)胞受損,就會(huì)影響孩子的智力和記憶力。目前我國(guó)的麻醉水平、技術(shù)都十分成熟,在實(shí)際操作中,這種危害概率非常低。
          2、對(duì)其他器官功能的損害,如肝、腎功能。只要是藥物就會(huì)有毒副作用,但麻醉對(duì)肝、腎的副作用并不比其他藥物大。目前常用的麻醉藥有四種:鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、肌松藥、吸入麻醉藥,而這四種一般混合著用。混合用的好處在于能疊加各種藥的效果同時(shí)降低每種藥的副作用,保證每種都使用相對(duì)較小量,劑量小副作用就小,但麻醉效果卻是疊加的。
          3、可能出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。這與成年人的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的,這是源于個(gè)體差異,不會(huì)因?yàn)椴∪四挲g小發(fā)生的幾率就高一些。 (手術(shù)室 黃宇帆)

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