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      婦幼保健

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      排便功能障礙,小心這里的腫瘤……

      發(fā)布日期:2022-03-18

          10歲的童童(化名)因?yàn)楸忝孛纥S肌瘦、發(fā)育遲緩;30歲的吳女士因?yàn)榇蟊愀捎矌а桓疑蠋?hellip;…春節(jié)過后,我院內(nèi)科門診迎來接診小高峰。便秘、便血的患者增多,有老人也有婦女兒童。
          便秘就像塞車,不僅會(huì)給腸道添堵,還會(huì)影響身心健康。內(nèi)窺鏡中心蘇利國主任表示,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,便秘不再是老年人的“專利”。“便秘”,如果放任不管,就很容易引起難以逆轉(zhuǎn)的大問題。他建議大家需要科學(xué)認(rèn)識(shí)便秘,不要亂吃清腸便藥物,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
          39歲患者排便無力竟是腫瘤惹的禍
          39歲的張豐(化名)是廣西人,來清遠(yuǎn)工作生活已經(jīng)20年了,近兩個(gè)多月自覺排便費(fèi)力,偶有大便帶血,自認(rèn)為是便秘。偶爾看到電視廣告推介的清宿便產(chǎn)品,他也去買來吃,剛開始也有點(diǎn)效果。
          張豐感覺便秘越來越嚴(yán)重,自覺排便越來越費(fèi)力了,為尋求治療,便到了我院就診。在醫(yī)生的建議下,他做了一個(gè)腸鏡。“我們幫他做腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),他的肛門口附近有一個(gè)腫瘤,進(jìn)鏡都困難,原是這個(gè)腫瘤阻礙了排泄物。”蘇利國說,后來張豐接受了手術(shù)治療,但肛門沒保住。
          俗話說,“便秘不是大毛病,解不出來真要命”,那怎么才知道自己是不是便秘呢?蘇利國介紹,排便費(fèi)力、大便干結(jié)、排便不盡感、肛門堵塞感、需手法輔助,每周自發(fā)排便少于3次,不用瀉劑不會(huì)出現(xiàn)稀便,這些情況都是便秘。
          據(jù)了解,隨著生活節(jié)奏的加快,飲食結(jié)構(gòu)的改變以及工作壓力的增加,便秘人群多發(fā)。少年兒童飲食普遍過于精細(xì),膳食纖維攝入過少,飲水量少;老年人體力衰弱、生理功能衰退、大腸蠕動(dòng)緩慢,又因功能性便秘而長(zhǎng)期使用導(dǎo)瀉劑;辦公室一族久坐不動(dòng),缺乏運(yùn)動(dòng),精神緊張,壓力大;女性進(jìn)食量較少、飲水不足,孕產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩、活動(dòng)不足等都容易患上便秘。
          “便秘與年齡、不良生活習(xí)慣、精神心理、腸道病變、全身性病變及醫(yī)源性等都有關(guān)系。”蘇利國介紹,便秘的病因復(fù)雜,根據(jù)病因不同,臨床上將慢性便秘分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘三種類型,每一類型的便秘又有其自身的特點(diǎn),在診斷時(shí)需要明確病因、對(duì)癥處理。
          亂喝各種通便茶當(dāng)心結(jié)腸黑變病
          蘇利國介紹,慢性便秘雖為良性疾病,但是病程周期長(zhǎng),治療效果緩慢,部分患者會(huì)出現(xiàn)便前的恐懼、焦慮,進(jìn)一步加劇了便秘癥狀,這樣的“難言之隱”給患者帶來了巨大的生理和精神折磨,痛苦不堪。有的患者病急亂投醫(yī),亂喝各種通便茶。
          “我們平時(shí)接診中發(fā)現(xiàn),那些亂喝各種通便茶的患者,腸鏡發(fā)現(xiàn)大腸色素沉著,腸子發(fā)黑,腸道布滿了棕黑色的花紋,就像蛇皮,這就是結(jié)腸黑變病。”目前市面上的所謂便秘茶,均含有番瀉葉、大黃、蓖麻油、蘆薈、酚酞等瀉藥成分。剛開始飲用,確實(shí)能達(dá)到通便的效果,但長(zhǎng)期飲用的話,瀉藥的刺激性會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸動(dòng)力下降,便秘的情況就會(huì)越來越嚴(yán)重,此外,長(zhǎng)期濫用瀉藥還會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
          據(jù)了解,結(jié)腸黑變病是以結(jié)腸黏膜褐色色素沉著為特征的代謝性非炎癥性病變,有增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
          “長(zhǎng)期便秘的患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),我們就遇到過有一些老人突然便秘,以為喝點(diǎn)瀉藥,排出來大便就會(huì)舒服點(diǎn),但是到醫(yī)院檢查后才知道大腸里長(zhǎng)了東西,這就掩蓋了癥狀,延誤了治療時(shí)機(jī)。”蘇利國說。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期的,普通方法難以解決的便秘,千萬不要亂用瀉藥,及時(shí)做個(gè)腸鏡檢查,排除可能存在的器質(zhì)性疾病,找到引發(fā)便秘的真正原因。
          科學(xué)認(rèn)識(shí)便秘,學(xué)會(huì)日常保健
          據(jù)介紹,便秘根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕、中、重度。輕度便秘指癥狀輕微,不影響生活,經(jīng)一般處理能夠改善癥狀,無需用藥或少許用藥;重度便秘指便秘癥狀持續(xù),患者異常痛苦,嚴(yán)重影響工作、生活,不能停藥或治療無效;中度則介于二者之間。
          對(duì)于起病早期或者輕度便秘,以一般性治療為主,主要是改變生活飲食習(xí)慣來緩解便秘,如多食富含膳食纖維的食物(粗糧、蔬菜、水果等),增加飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,保持良好樂觀的心理狀態(tài)。
          對(duì)于中重度便秘,在生活飲食習(xí)慣改變的基礎(chǔ)上,加以藥物輔助排便。常見的藥物包括一般性瀉藥、肛門栓劑以及經(jīng)肛灌腸。有研究表明,腸道益生菌能夠改善腸道微環(huán)境,對(duì)緩解便秘有一定的效果。
          對(duì)于頑固性便秘或有明確病因(如排出道梗阻)的便秘患者,經(jīng)過正規(guī)的非手術(shù)治療無效,且病人治療意愿強(qiáng)烈的,可選擇手術(shù)治療。
          另外,在預(yù)防便秘方面,蘇利國認(rèn)為日常生活中注意保健非常重要,一是在飲食上,多食用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的粗纖維食物,如黑面包、燕麥片、菠菜、芹菜、蘿卜、黃花菜、菌類、木耳、海帶等。鼓勵(lì)白天盡量多飲水,慎用或忌用烈酒、濃茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激食物,堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐。宜吃能產(chǎn)氣的食物,如洋蔥、豆制品、蘿卜等來刺激腸道蠕動(dòng)。忌過多食用糯米、高粱、蓮子、柿子等。有通便作用的水果:獼猴桃、草莓、雪梨、檸檬、菠蘿等。
          二是在運(yùn)動(dòng)和作息方面,可選擇散步、瑜伽、慢跑、太極拳、八段錦、呼啦圈、跳繩;平日生活作息要有規(guī)律,盡量避免過多熬夜,避免過勞或過于安逸,保持身心的愉悅,讓身心有所寄托、有所追求,還能有效的緩解憂郁和焦慮狀態(tài),對(duì)身體健康有莫大的幫助,均能有助于預(yù)防或緩解便秘。
          專家介紹
          蘇利國,內(nèi)窺鏡中心主任,內(nèi)科副主任醫(yī)師。
          擅長(zhǎng):熟悉消化內(nèi)鏡的操作及鏡下治療,特別是經(jīng)腸鏡內(nèi)痔硬化治療,大腸息肉切除治療等。熟悉消化系統(tǒng)常見病多發(fā)病的診斷及治療,尤其是對(duì)胃腸道疾病、胃食管反流病、急慢性胰腺炎、慢性肝炎、便秘等疾病的診斷治療有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
          出診時(shí)間:周四全天。

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