小寶寶出生后，第一個(gè)見到的是產(chǎn)科醫(yī)生，第二個(gè)見到的就是兒童保健醫(yī)生了。寶寶查體，要遵循“421”原則。“421”查體，究竟查什么，你知道嗎？
    什么是兒童保��？
    兒童保健科是由發(fā)育兒科學(xué)、預(yù)防兒科學(xué)、臨床兒科學(xué)、社會(huì)兒科學(xué)共同構(gòu)成的，它是以發(fā)育醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，預(yù)防為主，主要面向6周歲前的群體，全面、全程、連續(xù)地提供監(jiān)測保護(hù)，保障兒童全面發(fā)展，意義重大。它不同于普通的兒科門診，去兒童保健科的小寶寶都是在沒有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)疾病的身體狀況下，說白了，不是去看病的，而是讓醫(yī)生檢查一下，看寶寶在過去的一段時(shí)間內(nèi)生長發(fā)育情況如何，有沒有潛在的問題。
    什么階段需要兒童保�。�
    小寶寶滿月后要進(jìn)行1次查體，然后是3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月，也就是生后第一年有4次查體；從1周歲到3周歲，每6個(gè)月1次，每年2次；從3周歲到6歲，每年1次查體，這就是我們常說的421查體（兒童普通體檢），也是最基本的一個(gè)檢查時(shí)間。如果寶寶有異常情況還要增加查體次數(shù)。421查體的時(shí)間段都是寶寶發(fā)育關(guān)鍵期，通過檢查監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育，健康管理兒童。
    兒童保健檢查內(nèi)容有哪些呢？
    兒童保健檢查主要分為以下五項(xiàng)檢查：
    1、生長的監(jiān)測
    生長的監(jiān)測主要是通過四項(xiàng)檢查，體重、身長（身高）、頭圍、胸圍。需要按月齡將測量的身高或體重值填入生長曲線圖，或通過軟件錄入，同時(shí)在圖上找到對應(yīng)點(diǎn)，需要多次測量后連成線，觀察孩子生長發(fā)育是否規(guī)律。凡是落到25-75百分位范圍內(nèi)為中等。在3-97百分位范圍內(nèi)就是正常的。生長慢的要查找原因，主要有兩方面要考慮：喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病影響。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，觀察生長曲線特別重要。
    2、體格的檢查
    醫(yī)生會(huì)對寶寶做全面的全身檢查，包括頭、皮膚、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及動(dòng)作反應(yīng)等等。通過檢查發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在問題，比如發(fā)現(xiàn)心臟雜音，要進(jìn)一步做心臟超聲除外先天性心臟病，早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，通過檢查還會(huì)發(fā)現(xiàn)小男孩是否有疝氣、鞘膜積液，小女孩是否有小陰唇粘連等，同時(shí)給予專業(yè)指導(dǎo)。
    3、喂養(yǎng)與營養(yǎng)
    喂養(yǎng)是否科學(xué)，直接關(guān)系到寶寶的生長發(fā)育，對于母乳喂養(yǎng)的寶寶指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，解答諸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黃疸等相關(guān)問題�？茖W(xué)指導(dǎo)6個(gè)月以后的寶寶的食物轉(zhuǎn)換，兒童營養(yǎng)需求包括營養(yǎng)素、營養(yǎng)行為和營養(yǎng)環(huán)境三個(gè)方面。育兒指導(dǎo)也是兒童保健醫(yī)生的重要工作。必要時(shí)需要檢查血常規(guī)、維生素D、血清鐵蛋白、骨密度等相應(yīng)檢查。
    4、視力篩查
    早期篩查視力可以做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防及早治療；大部分視力的問題，都可以在小時(shí)候發(fā)現(xiàn)，并作出及時(shí)的干預(yù)。而近視的預(yù)防，也應(yīng)該從小做起。
    5、神經(jīng)心理發(fā)育的監(jiān)測
    主要是看寶寶的語言發(fā)育、社會(huì)適應(yīng)能力、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作為是否能達(dá)到同年齡段的相應(yīng)水平，如果寶寶3個(gè)月還不能把手放入口中、6月不會(huì)翻身、9個(gè)月還不能獨(dú)坐、2歲還不說話，提示寶寶的發(fā)育有問題。需要進(jìn)一步評估，針對問題給予干預(yù)。
    科學(xué)的兒童保健對孩子生長發(fā)育是很重要和很有必要的，兒保是做好疾病預(yù)防的有效策略，防患于未然，因此家長切不可自我進(jìn)行管理，任意暫停孩子的兒保項(xiàng)目，兒保應(yīng)該覆蓋孩子不同階段的生長發(fā)育，家長一定不能錯(cuò)過哦。